まず.脳卒中は高齢者「だけ」の病気ではなく.どの年代の方にも起こりうるものであり.中高年の方のリスクも高いということです。 第三に.脳卒中の再発は.一歩一歩死に近づいているということです。 国際的には.「Non-disabling high-risk ischaemic cerebralvascular event」（脳血管障害が発生したが.軽度で障害に至らなかった脳血管障害）が話題になっており.この特定のグループは.脳卒中による障害や死亡のリスクが高いと言われています。 しかし.外来診療では多くの人が注意を払わず.元気だと思っても薬を飲むのをやめ.病院に行かなくなり.大きな脳梗塞が来た時には.治療のための最も貴重な時間を失ってしまっています。 ある研究では.定期的な治療により.重大な脳卒中のリスクを1/3に減らすことができるとされています。 また.アスピリンの長期服用により.心血管イベントの発生を32％減少させることができ.腸溶製剤は食前に服用するのが最適です。 また.先天性の心臓の状態が悪い.心臓病を持っているなどの心因も重要な危険因子であり.脳卒中の約2割を占めると言われています。 心臓に問題がある人は.積極的に治療する必要があります。 また.高血圧の人が長時間落ち込んでいると.脳卒中になることもあるそうです。 不安や落ち込み.機嫌の悪さは.多くの薬では改善されません。 そのため.脳梗塞などの方は速やかに治療することが大切です。 私たちが調整できる行動的要因としては.良い気分を保つことのほかに.時間内に禁煙すること.適度に運動すること.健康的な食事をすることが肝要です。 よく「もっと運動を」と言いますが.脳卒中予防にはどのような運動が良いのでしょうか。 どれくらいの運動をすればいいのか.科学的な根拠はあるのでしょうか？ 2万人の女性を11年間追跡調査した結果.次の3つの結論が導き出されました。 3.激しい運動は意味がないばかりか.運動量が許容量を超えると脳出血の危険性が高まります。 高齢者の運動は.早歩きやジョギングが最適です。 では.脳卒中を予防するためには.どのような食べ方をすればよいのでしょうか。 ある研究では.地中海食が脳卒中の予防に効果があることが示され.単なる低脂肪食ではなく.米国のガイドラインに盛り込まれました。 地中海式ダイエットは.野菜.果物.全粒粉.日常的な低脂肪製品.鶏肉.魚.豆類.オリーブオイル.ナッツ類を多く食べ.甘いものや赤身の肉を制限することが重要であると強調されています。 最後に.脳卒中予防は総合的なものでなければなりません。 ある薬を飲んだり.あることをしたりするだけではだめで.禁煙.運動.食事.感情.関連する病気のコントロールなどを組み合わせて行うことが必要です。