脳卒中の主な症状は.内外の様々な病因によって脳と心が変化し.その結果.開口部が閉じて心が隠蔽され.気を導くことができなくなることである。 脳梗塞は.「神隠し」→「神隠し」→「神傷」→「神散」と顕在化しながら.徐々に悪化していく過程である。 脳卒中の鍼灸治療は.心を目覚めさせる第一段階.心を整える第二段階.心を落ち着かせ栄養を与える第三段階の3段階に分かれています。 脳卒中の主な症状は麻痺と拘縮(拘縮とインポテンツ)であり.呉連忠教授によると.陽経の筋力回復が不十分で陰経の筋力が増大することが主な原因であるという。 陰経の筋力回復に伴い.陰経の筋緊張が高まるケースが多く.正しく治療しないと.筋肉の拘縮や関節の屈曲が起こり.患者さんの運動機能に深刻な影響を与えることがあります。 呉先生は.四肢の屈曲を調節するために「経絡を流れる気」.四肢の伸展を調節するために「飛経を流れる気」を採用しています。 四肢の機能回復のためには.屈曲・伸展ができることが重要です。 陰を診ることは陽を診ることでもあり.内経には「孤陽不生.孤陰不生」とあり.陰と陽が相互に依存していること.いわゆる「陰陽互根」が示唆されています。 蘇文』には.”陰の中に陽があり.陽の中に陰がある “と書かれている。 脳卒中の治療では,「陰から陽を引く」「陽から陰を引く」ことが得意で,経絡の虚実や内臓の変化に応じて柔軟にツボや刺鍼を使い分け,陰陽の秘伝を実現する必要がある。 近位と遠位の治療 脳卒中患者の遠位肢の回復は.近位肢の回復より困難である。 生理病理学的特徴から.四肢の近位端は先に回復し.遠位端は遅れて回復するので.遠位端のツボを組み合わせるべきである。遠位端のツボは.あまり精密にとらず.気を多くとり.足の反転.脱腸は.大中と足長を用い.大中は揚収法.足長は揚収法を適用し.偏りを修正するのに役立つ。不器用で弱い人は太衝と婦宝で.揚収法.高収法で治療すると.腱が柔らかくなり骨が強くなり腎臓にも良い影響がある。 指や腕の運動障害には.悉曇.合谷.外関.四三里.曲池などがよく用いられ.経絡の気を刺激して.効果的に筋力を増強し.筋肉の緊張を緩和することができます。 現代の医学研究では.脳損傷後の脳の可塑性の発現や機能再編は.ダイナミックな変化の過程であることが分かっています。 脳卒中後の機能再編成は4つの段階に分けられる。1.脳卒中直後の変化は.神経ネットワーク全体が抑制状態にあり.遠位区画機能抑制の理論に合致している。 2.損傷を受けていない半球の増分調節と多動性。 3, 両側半球の運動関連領域の活性化が低下し.その間に残存神経ネットワークが新たな均衡を確立する。 4.脳卒中後の回復の慢性期。 脳損傷後の機能再編成のダイナミックな変化は.脳機能の再編成と運動機能の回復を促進するために.脳卒中回復の異なる時期に異なる鍼治療法を使用すべきことを示唆しています。 これは.呉の脳卒中治療が.患者の精神の変化に応じて.覚醒.調整.鎮静.養生の治療法を段階的に適用していることを裏付けるものである。 また.神と気.陰と陽.陰陽の経絡における硬直と圧痛.硬直と圧痛における遠絡と近絡の識別は.脳卒中機能の再編成における動的変化と一致し.対応する鍼灸処方を用いて.個別化治療を実現するものである。