I. 相談内容：
生理前の軽い乳房痛は.多くの女性に起こります。 乳房痛は.この症状が悪化し.痛みの程度も間隔も長くなったもので.検査と治療が必要なものでしょうか？
月経中に月5日以上.3ヶ月以上連続して痛みが続く場合は.検査と治療が必要です。 蕪湖母子衛生病院乳腺科 徐栄 周期性疼痛(54%~70%) 非周期性疼痛(22%~30%) 乳腺外疼痛 痛みを伴う乳腺病変 月経周期に伴う痛みの変化 卵巣機能はあるが月経周期がない 周期性疼痛(卵巣摘出後.ホルモン補充療法後) 明らかに圧痛を伴う非周期性 閉経後乳腺痛 肋軟骨軟化症(5%~7%) 胃食道逆流症 または 消化性潰瘍 胆石症または胆嚢炎 頚部神経痛（4％） 胸壁損傷または肋骨骨折 咽頭痛 心理的原因またはうつ病（2％） 膿瘍 表在性乳腺静脈血栓性静脈炎嚢胞.嚢胞性過形成 乳管拡張/乳管周囲炎 生検 瘢痕性疼痛 乳がん 線維腫。
病因：多因子性である可能性があり.微小な内分泌変化.刺激に対する内分泌反応の誤作動.小さな内分泌変化に対する末端臓器の異常感受性.局所ホルモン受容体の変化.心理的要因などが病因として挙げられる。
1.内分泌の原因：理論的には.エストロゲンの増加.プロゲステロンの異常.黄体機能不全.プロラクチンの異常などです。
2.必須脂肪酸や異常脂肪酸の血漿レベルの低下。
3.不安.精神病.うつ病などの心理的基盤。
3.検査と評価：
1.痛みの説明.悪化因子と緩和因子を含む詳細かつ完全な病歴を取り.治療が必要かどうかを判断するために患者を評価する。
2.包括的な臨床的乳房検査を行う。
3.乳房痛や触診異常がある場合は.年齢に応じて適切な乳房画像診断を行い.マンモグラフィや超音波検査を行うかどうかを判断する。
4.初診から8～12週間後の再評価が有効な場合もあります。
4.治療
1.乳房痛を訴える患者の多くは.その痛みが乳がんに関係しているのではないかと心配し.医療機関を受診します。 ほとんどの患者は経過観察で済みますが.日常生活に支障をきたすような強い痛みが続く場合は.治療法を検討することが適切です。
3.低脂肪食の摂取。
4.サポート力のあるブラジャーを着用する。
5.薬物療法：外因性ホルモン.ダナゾール.ブロモクリプチン.月見草オイル.タモキシフェン.黄体形成ホルモン放出ホルモン類似体.プレグネノロン.非ステロイド性抗炎症薬の外用。
6.ヒューマンキネシオロジー：マッサージポイント。
外科的治療：外科的乳房組織除去術.卵巣摘出術など。