中国高齢者協会が提供したデータによると.中国は今や世界最大の高齢者人口を抱える国となった。 現在.60歳以上の人口は1億2000万人。 2000年には中国の高齢者人口は1億3,000万人を超え.来世紀には約4億人に達するという。 中国の80歳以上の高齢者の数は.1990年の800万人から2010年には2540万人に増加し.2050年には1億6000万人に達する。21世紀.中国の高齢化対策の焦点は80歳以上の高齢者になるだろう。 高齢者の健康長寿の研究には多くの学問分野が関わっており.多くの学問分野の共同研究を通じて.個人的.家族的.社会的.経済的.環境的.遺伝的要因に関連するどのような要因が健康長寿に有利なのか不利なのかを探り.病気を持つ高齢者の生存期間を可能な限り短縮し.晩年の生活の質を向上させ.高齢者の苦痛や家族・社会の負担を軽減し.国家的な高齢化作業の意思決定と管理に科学的根拠を提供する。 変形性関節症は極めて一般的な臨床疾患である。 変形性関節症は極めて一般的な臨床疾患であり.その罹患率は加齢とともに大きく増加し.55歳以上の年齢層の罹患率は80％と高く.症状や活動障害が約1/8を占めており.変形性関節症による関節機能障害を有する人には人工関節置換術が最も適している。 現在.人工関節手術にますます注目が集まっている。 何百万人もの人々にとって.人工関節.特に人工股関節.人工膝関節置換術は一種の成功した手術であり.関節の痛みを即座に和らげ.取り除き.四肢の可動性を高め.患者の生活の質を向上させることができる。 特に高齢者にとっては.生活の質を大幅に向上させることができる。 人工関節手術の有効性が確実で予測できるため.より多くの患者が人工関節手術を喜んで受け入れるようになる。 一.基本概念：1.人工関節とは何か？ 人工関節とは.機能を失った関節を救うために人が設計した人工臓器の一種であり.人工関節は人工臓器の中で最も優れた効能を持っている。 一般的に人工関節の耐用年数は20年以上です。 2.どのような患者が人工関節置換術に適していますか？ 現在.急性感染症.活動性結核.血液系統の病気を除き.多くの病気による関節痛や重篤な機能障害は人工関節置換術で治療できると考えられています（患者の年齢も重要な参考要素です）。主なものとしては.(1)変形性関節症による関節変形や関節破壊.(2)強直性脊椎炎.関節リウマチによる関節機能低下.(3)重度の粉砕骨折や局所関節の骨折.(4)重度の骨折や関節の骨折などがあります。(3)重篤な粉砕骨折または外傷性変形性関節症 (4)特殊感染症を含む感染症による関節機能喪失 (5)進行した大腿骨頭無菌性壊死 (6)治癒しない大腿骨頚部骨折または高齢における大腿骨頚部骨折の治癒遅延 (7)関節に痛みを生じる先天性股関節脱臼 (8)関節部およびその周辺の骨腫瘍。 次に.なぜ人工関節置換術なのでしょうか？ 様々な原因で関節に構造的な変化が生じた場合.薬物療法だけでは痛みの症状を部分的にしか緩和することができないため.望ましくありません。 人工関節置換術は次のような目的を達成することができます：(1)痛みを和らげる：様々な理由によって引き起こされる痛みを和らげる；例えば.関節リウマチ.関節破壊などによる痛み；(2)関節を安定させる：様々な理由によって引き起こされる関節の不安定性を安定させる；例えば.古い関節脱臼.変形性関節症に重度の膝の不安定性が合併している場合；(3)変形を矯正する：人工関節手術と同時に.関節の変形を矯正し.元の関節をより安定させる。 (3)変形の矯正：人工関節手術と同時に.変形を矯正し.元の変形を矯正し.改善することができる。(4)関節機能の改善：元の関節の硬さ.関節の動きの制限を.関節の正常な機能を回復することができる。 良い人工関節を選ぶには？ 患者が人工関節置換術の治療を受けることを決めた時.よく言われる質問は「どのような人工関節が良い人工関節なのか」ということです。 患者さんによって.選ぶべき人工関節は異なると言わざるを得ません。 人工関節は.その形状の設計.表面処理.材料の選択.製造工程.包装などに非常に厳しい要求があり.同時に.ある人工関節の効果を確認するための十分な臨床実習も必要です。 同時に.人工肘関節.人工足関節.人工指節間関節.腰椎椎間関節（または人工椎間板）の基礎理論研究と臨床応用も大きな発展を遂げています。 現在.先進国では.上記の人工関節はすべて広く臨床で使用され.良好な臨床結果を得ています。 人工関節を選ぶことは.他の商品を選ぶこととは大きく異なります。なぜなら.人工関節は一度人体に入れてしまえば.簡単に「交換」することはできませんし.「交換」するとしても.その費用はかなり大きく.お金だけでは測れないからです。 そのため.良い人工関節を選ぶには.専門家の指導の下.慎重に選ぶ必要がある。 第四に.人工関節の使用と効能について 人間の股関節は重要な関節で.歩く.走る.跳ぶ.しゃがむなどの機能があり.体重の負担もかかります。 ひとたび右股関節が病気になると.関節の軟骨が破壊され.鏡のように滑らかだった表面がざらざら.あるいは欠損面になり.さらに大腿骨頭を変形させます。 その結果.痛みを感じたり.歩行が困難になったり.動きが制限されたり.足を引きずったり.時には簡単な動作さえ困難になります。 上記のような病気がある程度まで進行し.関節が破壊されてしまった場合.手術が必要になります。 人工股関節は.破壊された関節の代わりに人工の関節を使用し（手術のタイミングは外科医が決めます）.歩行などの機能を回復させます。 人工関節手術の最大のメリットは.手術後の関節の痛みがなくなり.関節の機能が大幅に改善され.患者さんのQOL（生活の質）が向上し.生涯現役で元気に働き.生活できるようになることです。 現在.人工関節手術の提案を喜んで受け入れる患者さんが増えています。 人工関節の寿命の問題は.関節の摩耗と摩耗粉による人工関節のゆるみの2点によって決まります。 人工膝関節の材料の強度と耐摩耗性は.何百回もの摩耗試験を通して検証されており.ドイツのLINK人工関節のような高品質の輸入人工関節は.一般的に20年以上患者を満足させることができます。 現在.臨床で使用されている人工関節は.20年前と比べると格段に進歩しており.20年前から臨床に置かれている人工関節の95％以上は引き続き使用できると言われています。 人工関節置換術が成功すれば.膝関節が破壊されても.他の治療法では同じ効果が得られないため.痛みのない生活や日常生活を送ることができるようになります。 もちろん.人工関節の寿命は.患者さんの運動量.人工関節の選択.外科医の手術手技.患者さん自身の状態など.さまざまな要因にも関係してきます。 整形外科界は現在.エンジニアや材料科学者らと協 力して.人工関節の材料.プロセス.手術手技を継続的 に改良している。 生活の質を向上させるために人工関節置換術を選択し.健康的で痛みのない方法で動き回ることを望む患者にとって.未来は明るい
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