首がこり固まったまま寝てしまう原因としては、冷え、首や肩の筋肉の緊張、急性の首の怪我、頚椎症などが考えられます。
1.寒さ：首の寒さによって筋肉組織が緊張して硬くなり、寝ている間に首がこり固まってしまうことが考えられます。
2.首や肩の筋肉の緊張：頭を下にして作業したり、頻繁に肩を探ったりするような姿勢を長時間続けることで、首や肩の筋肉に負担がかかり、筋肉の緊張や痙攣を引き起こし、首がこって緊張したまま眠る現象が起こる。
3.急性頚部損傷：ひずみ、捻挫などの急性損傷による頚部運動が原因で、局所的な筋肉の緊張、痙攣を引き起こし、頚部のこわばりを睡眠中に誘発することもある。
4.頚椎症：頚椎症が神経根を圧迫して、首の筋肉の痙攣、緊張を引き起こし、首が硬くて緊張した状態になる。
頸椎症：頸椎症は、局所的な神経根の圧迫が原因で、頸部の筋肉の痙攣、緊張を引き起こし、その結果、首がこわばり、緊張した状況が現れる。