産科クリニックでは.超音波検査で心臓に点状のエコーがあることを指摘され.その報告書を先生に見せて.問題なければ大丈夫と思い.経過観察を希望される妊婦さんが多くいらっしゃいます。
胎児異常の兆候はないのでしょうか？ 超音波診断装置がどんどん良くなっている中で.超音波画像で胎児の心室内に明るい点が見られることが一般的になってきました。
最初は胎児の心臓病ではないかと疑われ.腫瘍や炎症などではないかと言われることもありましたが.点状強震動がある場合.点状強震動のない赤ちゃんに比べて出生後に染色体異常が見つかる可能性が5～10倍程度高いことが研究で分かってきています。 簡単に言うと.点状の強いエコーは胎児の心臓病の兆候ではなく.胎児の染色体異常の可能性を示すもので.超音波のソフトインジケータ（器質的な異常ではなく.単に染色体異常の兆候.他のソフトインジケータとしてはNTの広がり.腎盂の分離.側脳室の広がり.腸の強いエコー.手足の長い骨が短い.鼻骨が低いなど）とも呼ばれるものなのです。 ソフトインジケータがある場合.どうしたらよいですか？
見直しの時期なのでしょうか？
例えば.部屋に行って足跡があったら.それは自分以外の人が部屋に入ったということです。
では.トイレに行き.振り返って戻ってきたら.もう足跡がなかったとしたら.その部屋は安全だという証明になるのでしょうか？
いいえ.心臓に石灰化した斑点がある場合も同様です。
心臓発作を起こしているわけではないので.染色体異常の疑いがあるということで.あまり意味のない審査になります。 以下.検査の流れを簡単に説明しますと.1.斑点状の強いエコーが見つかります（他の超音波の軟部指標も同様です）。 2.主治医と染色体のリスクを分析する（年齢.血清学的スクリーニング.NT.早期リスク曝露.薬物使用など含む）。 3.2つの選択肢.完全に赤ちゃんを信じて検査を受けないか。
染色体検査を中心とした更なる検査を行うか（以前は羊水と臍帯血しか採取できなかったが.現在は約98-100%の精度を持つ非侵襲的DNA検査が検討できるようになった）。 まとめ：1.心室性点状強震動は心臓病ではありません。 2.心室点状強震動は高い確率で見つかり.50％近くの人が持っている。 3.心室点状エコーは超音波の軟性指標であり.現在の研究では胎児の染色体異常の現れである可能性が示されている。 4.点状強震動が消失するかどうか.超音波検査を繰り返すことで心理的な安らぎを望むのは非現実的である。 5.ダウン症検診で低リスクだからといって.胎児に染色体異常がないとは限らない。 現在の現実的で実現可能な治療法は.羊水穿刺や胎児臍帯血による胎児染色体検査を行うことです。
非侵襲的なものが正常であれば.点状の強いエコーを気にする必要はないでしょう。