血液検査に絶食が必要なように.尿検査も「朝尿」がベストというのが一般的だ。 私たちがリクエストするのは簡単ですが.実際に検査する側にとってはちょっと厄介です。”先生.私は午前3時に排尿し.その後午前5時にまた排尿し.午前7時にまた排尿するのですが.どれが “朝のおしっこ “ですか？” “先生.朝6時に排尿したいのですが.病院が朝8時まで開かないので.どうしても我慢できないのです。” あるいは.尿瓶を病院に持ち込んでいる人もいる.いろいろ不便だ。 結局.朝尿の「良さ」とは何なのか？ 尿は糸球体濾過.尿細管再吸収.排泄と生成によって血液となり.朝尿の利点の一つは.尿細管再吸収の丸一晩後.尿は「濃度」が高く.しばしば酸性で.成分の形成における尿が破壊されにくく.より「十分」であることである！ 「検査に最も適している。 第二の利点は.朝一番の尿は.食事や運動などの影響を受けにくいということです。 朝尿の欠点は.採取が非常に面倒なことである。 入院患者はまだ良いですが.外来患者の尿検体は.多くの場合.あまりにも長い間体外に保存され.保管条件が悪すぎる.同じ結果に影響を与える可能性があります。 同時に.尿を体内に長く保存しておくと.細胞に何らかのダメージを与えると考えられている。 そのため.「朝の尿」について別の理解をする医師もいる。 朝一番の尿を「一晩尿」と呼び.「一晩尿」を抜いてから2～3時間後の尿を「朝尿」と呼ぶのだ。 また.「第二朝尿」と呼ぶ人もいる。 では.「朝尿」が出ないことには.どのような意味があるのだろうか。 まず.例えば最も一般的な日常尿検査は.尿の状態をいろいろ反映できる.最も基本的な検査である。しかし.検査そのものの精度はそれほど高くなく.「定性的」に使われることが多い。 例えば.ある人が「若い」のか「中年」なのか「老人」なのかを判断する場合.ある年齢まで正確である必要はない。 この場合.わざわざ月の大きさを求める意味はあまりないだろう。 次に.検査の目的にもよるが.例えば「尿糖」を調べたいのであれば.空腹時の尿は残しておいた方がよい。 例えば.「尿たんぱく」を調べたいのであれば.空腹時のほうがよい。 尿路感染症が疑われる場合など.特殊なケースでは尿培養検査が必要になることもあるが.培養の陽性率を上げるためには.難しくても克服して「朝一番の尿」を心がけるしかない。 医師は「朝尿」よりも「きれいな中尿」を重視する。 まず膣口を清潔にし.それから「少しほぐして中道を保つ」。 外部からの汚染を避ける。 同時に.運動を避ける前に尿を残すようにし.女性は月経を避けるべきである。