なぜ慢性疼痛はそれ自体が病気なのか?

統計によると.成人の約30%が慢性疼痛に苦しんでおり.中国には少なくとも1億人の疼痛患者がいる。 外来患者の3人に2人はさまざまな痛みの症状や症状を持つ患者であり.ほとんどの痛み患者は複数の専門医の診断や治療を受けている。 同教授によると.痛みは呼吸.脈拍.血圧.体温に次いで5番目に重要なバイタルサインに位置づけられている。 慢性難治性疼痛には.三叉神経痛.帯状疱疹後神経痛.反射性交感神経性ジストロフィー.癌性疼痛などがあり.片頭痛.腰痛.関節痛などもある。これらの痛みも.効果的かつ適時に治療しなければ.局所的な長期にわたる一般的な痛みから.複雑な局所疼痛症候群や.非常に強くなり難治化する中枢性疼痛に変化する可能性がある。 疼痛医学(ペインクリニック)は.神経学.麻酔学.インターベンショナル・ラジオロジー.整形外科学と統合された新しい学問領域であり.疼痛医学と隣接する学問領域は.明確な役割分担のもと.互いに連携して「痛み」を治療している。 例えば.麻酔科は手術中の鎮痛と急性痛の治療に.西洋整形外科は骨の損傷を治療する手術に.中国整形外科は手技療法に.神経学と腫瘍学は薬物に.リハビリテーション理学療法は物理的方法に重点を置いている。 痛みの治療は.純粋な薬理学的アプローチから.低侵襲の神経学的治療のための画像診断介入を中心とした集学的アプローチへとシフトしている。 正確には “画像および電気生理学的誘導による介入的低侵襲神経外科手術 “といい.X線やCTの誘導下で.標的部位の電気生理学的反応を参照しながら.選択的.破壊的な神経ブロックや精密な局所治療を行い.痛み信号の伝達を遮断したり.神経の圧迫を和らげたりすることを指す。 この技術により.薬物では緩和できなかった多くの難治性疼痛の緩和や除去が可能になった。脳卒中後の疼痛や中枢性疼痛など.従来は侵襲的な頭蓋内治療が必要であったものが.開頭手術をすることなく緩和できるようになった。 難治性神経痛.癌性疼痛.幻肢痛などの疼痛性疾患だけでなく.顔面や眼筋の痙攣.麻痺.めまい.耳鳴り.アレルギー性鼻炎.網膜血管閉塞症.難治性噴火症.狭心症.脳血管痙攣.血栓症.梗塞.末梢血管障害.月経障害など.他の分野の無痛性疾患も神経刺激や遮断によって治療することができる。 多くの人はいまだに「痛みは単なる症状」という古い概念にとらわれており.原因不明の痛みに遭遇しても.ペインクリニックに相談しようとはほとんど思わない。 もちろん.中国ではまだ鎮痛薬+伝統的なマッサージ.牽引.温湿布.鍼灸などの治療が主流であるため.慢性的な難治性疼痛の「根源」を直接ターゲットにした治療法は多くなく.神経痛に対する低侵襲的な介入もまだ普及していないため.結果的にペインクリニックならではの効果が十分に発揮されていない。 全国に何万とある病院の中でも.最新の疼痛医学の理論と技術を備えたペインクリニックやペイン病棟はまだ一般的ではない。 痛みの治療が「症状を治すだけで根本的な解決になっていない」「問題解決になっていない」と誤解する人が多いのも無理はない。 実際.慢性的に続く痛みはそれ自体が病気であり.その痛みを和らげることは.もちろん「根本」を治すことなのである。