ACC2009年次総会の前夜.雑誌Ann Intern Medは.心血管関連疾患の予防のためのアスピリンの適切な使用について.様々な集団の臨床医と患者を指導することを目的として.アスピリンによる心血管疾患の一次予防に関する米国予防サービス作業部会の最新の勧告を発表しました。 心血管疾患予防のためのアスピリン推奨のエッセンスは.以下の10項目です。 1.40歳以上の成人の心血管イベントの生涯リスクは.男性で2〜3倍.女性で1〜2倍と高い。 2.米国予防サービス専門委員会の勧告は.主に冠動脈疾患や脳卒中の既知のない男女を対象としており.アスピリンを定期的に服用した場合.男性では心筋梗塞（MI）のリスクを32％.女性では脳卒中のリスクを17％減少させるとされています。 非ステロイド性抗炎症薬などのGI出血のリスクを高める因子がない場合でも.消化管（GI）出血の推定リスクは.男性45-59歳で8/1000.男性60-69歳で24/1000.女性70-79歳で36/1000であるのに対し.女性はそれぞれ4/1000.12/1000.18/1000であった。 非ステロイド性抗炎症薬など消化管出血のリスクを高めるものを使用していなくても.消化管出血のリスクは存在します。 4, 45-79歳の男性は.MIを低下させる潜在的な利益がGI出血の増加という潜在的な害に勝る場合.アスピリンを服用することが推奨される（グレードA推奨）。 5, 10年間の心血管リスクが45-59歳の男性で4％以上.60-69歳の男性で9％以上.70-79歳の男性で12％以上であれば.アスピリンによるMI減少の価値はGI出血のリスクを上回ると考えられます。 6.55-79歳の女性は.脳卒中を減らす潜在的な利益が消化管出血を増やす潜在的な害を上回る場合.アスピリンを服用することが推奨される（グレードAの推奨）。 7.女性55～59歳の10年心血管リスクが3％以上.60～69歳が8％以上.70～79歳が11％以上であれば.アスピリンの脳卒中抑制効果は出血リスクを上回ると考えられます。 8.アスピリンの至適投与量は不明であるが.75mg/日の低用量は.消化管出血のリスクを高める可能性のある高用量と同等の効果があるようである。 9.80歳以上の男女における心血管系疾患の予防に対するアスピリンの有益性または有害性を評価するための証拠は不十分である。 55歳未満の女性および45歳未満の男性では.アスピリンは心血管疾患予防のために推奨されない（推奨度D）。 10.臨床医や政策立案者はエビデンスを知っておくべきだが.特定の患者や条件については個別に実施すべきである。