原発性下肢深部静脈不全はどのように診断されるのですか?

診断基準:原発性下肢深部静脈不全の統一された診断基準はありませんが.Clinical Vascular Surgeryを参考に以下の診断基準を作成しました。1)下肢の片側または両側の凹型浮腫を主症状とし.その期間は3カ月以上.2)患肢の重苦しさや痛み.膨満感は朝軽く.夕方は重い.長時間歩行や立ち仕事で増悪.横臥や患肢挙上の際に緩和.3)以下を伴う場合もないもない。 皮膚のかゆみ.ブーツ部分の皮膚の色素沈着.皮膚温の上昇.湿疹様変化.あざ状皮膚炎など.または皮膚潰瘍の治癒を伴うもの;5. 下肢静脈のカラードップラー超音波検査または下肢静脈の非侵襲的検査で深部静脈弁閉鎖不全を示すもの;6. 包含基準:1.診断基準を満たす.2.年齢20~80歳.3.CEAP臨床分類3~6.静脈超音波検査で総大腿静脈逆流時間3秒以上を示唆する。 除外基準:1.下肢深部静脈血栓症症候群などの疾患による二次性下肢深部静脈弁閉鎖不全.2.深部静脈弁閉鎖不全を伴わない単純性静脈瘤など.3.心臓.脳血管.肝.腎.造血.内分泌系.精神疾患などの重大な原疾患を合併する患者.4.年齢範囲外.5.術前評価の結果.患者が手術または患者の拒否に適していないこと。 手術に適さない.または患者が手術を拒否し.術後の治療やケアに協力できない場合。