1.休養と心理的サポート:精神的ストレスを避ける。 内服薬を服用されている方は.その旨を医師・看護師にお伝えいただければ.手術後に医師が必要に応じて薬を使用します。 手術前によく眠れない場合は.医師にその旨を伝え.鎮静剤を適切に使用する。 病室を静かにし.活動を控え.体を動かさないように適切に横になるように指導する。 (1)高分解能超音波検査:甲状腺結節の評価の第一選択である。 診断をより明確にするために.手術前に細針吸引細胞診(FNA)を必要とする患者もいる (2)超音波検査:手術アプローチを決定するための側頸部リンパ節の術前評価 (3)喉頭鏡による声帯の機能判定 (4)hyperthyroidism 患者の場合 基礎代謝量を測定する。 3.服薬:生命を脅かす凝固異常や低血圧を避けるため.アスピリンとレセルピンの服用を手術の3日前より中止する。 また.甲状腺機能亢進症の患者さんでは.術前に基礎代謝量を減らす薬物療法を行うことが手術の準備として重要です。 そのため.薬の服用は医師の指示に厳密に従わなければなりません。 食事:高タンパク.高カロリー.高ビタミンの食品を食べて栄養を増やし体を丈夫にし.水分補給はするが濃いお茶やコーヒーなどの刺激の強い飲み物は禁止する。 頸部外側のリンパ節郭清が必要な患者さんには.手術の3日前から高脂肪食を控えるようアドバイスしています。 5.アイケア:目の保護に留意し.こまめに点眼し.明るい光.砂.埃などの刺激を避け.過度の露出後の乾燥や角膜の損傷.潰瘍を避ける(甲状腺機能亢進症の場合)。 6.術前訓練:ベッドでの排尿練習.手術体位(首の過伸展)の練習を2-3回/日.30-60分/回.術前に柔らかい枕を使って数回練習し.手術中の首の過伸展位置に体を適応させます。 これにより.術後のめまい.頭痛.吐き気などを効果的に回避することができます。 もし.運動中に違和感を感じたら.時間内に体勢を調整し.医師や看護師に報告してください。 7.深呼吸と咳:術後の肺合併症を予防するために.深呼吸と咳を効果的にする練習をする。 8.皮膚の準備:皮膚の準備とは.より徹底した消毒を可能にし.術後の切開感染症を予防するために.皮膚を十分に洗浄することである。 したがって.生え際が低くてヒゲが多い場合は.毛が多いために皮膚の洗浄が不完全になることによる術後の切創感染を避けるために.速やかに処置してください。特に側頸リンパ節のクリアランスは重要です。 9.術前血圧コントロール:術前に血圧を効果的にコントロールし.140/90mmHg以下を維持する。 高血圧の方は.手術当日に降圧剤を一口大の水で飲んでください。 10.血糖値のコントロール:高血糖による切開部の治癒不全や感染を防ぐために.血糖値を効果的にコントロールする。