I. なぜ神経疾患にリハビリテーションが必要なのか 神経疾患.特に脳血管疾患は.高い罹患率と高い障害率を特徴としています。 神経学的リハビリテーションは.障害の割合を減らすために.証拠に基づく医学によって証明された最も効果的な方法であり.神経疾患の組織的管理の不可欠かつ重要な部分である。 (1) 急性期：できるだけ早期にリハビリを開始し.関連する合併症を予防することができる。 例えば.片麻痺に伴う肩の痛み.肩関節脱臼.関節拘縮の予防.ベッドレスト後の廃用性筋・関節萎縮.廃用性肺機能低下.血管塞栓症の予防などです。 (2) 疾患の回復期：総合的なリハビリテーション手段により.患者自身の可能性を実現し.障害の機能強化や代償訓練を行い.動作低下による合併症や二次障害の回避.入院期間の短縮.非機能的生活状態の変化.障害の程度の軽減.薬の盲用・非有効使用の軽減.社会・家族の経済・労働負担軽減を図ります。 (3) 後期高齢者：病院でのリハビリテーションを基幹とした家族・地域リハビリテーション計画・プログラムを作成し.患者さんとそのご家族に必要なリハビリテーション教育を行い.患者さんの社会適応性を高めるためにそれに応じた家庭・地域改編を行う。 患者さんの真の社会復帰のために.適切な職業リハビリテーション訓練を実施する。 現在.3段階のリハビリテーションシステムが推奨されています。 急性期の患者さんは.総合病院の脳血管病棟で臨床と早期リハビリテーションを行い.臨床治療の補助と二次的合併症の予防が主な内容となっています。 その後.患者さんはリハビリテーション病棟に移動し.さらに治療が行われます。 セルフケアが十分にできない患者さんは.脳血管障害リハビリテーションの専門施設に紹介し.リハビリを行います。