神経性食欲不振症は.長期にわたる原因不明の食欲不振と著しい体重減少を特徴とする精神疾患で.治療せずに放置すると.重度の栄養不良や極度の消耗を引き起こし.青少年の心身の健康や発達に影響を与える可能性があります。 発症は10歳以上で.女性の青年に多く.長期にわたる過度のダイエットや拒食により.著しい体重減少.栄養不足.代謝・内分泌機能障害.重症の場合は生命に関わる問題を引き起こすことが特徴です。 最初の症状は著しい食欲不振で.1日の食事量が発症前に比べて2/3以上減少し.体重が減少して元の体重の20％以上になり.食欲不振に加えて吐き気.嘔吐.難治性の便秘が見られるようになります。 低栄養状態が長く続くと.栄養失調や冷え性.寒さ嫌い.徐脈.低血圧.肌荒れなどの低代謝の症状が現れます。 すでに月経のある少女には.続発性無月経が起こることがあります。 ほとんどの場合.一般的な室内活動をサポートし.学校や勉強に通うことも可能です。 うつ状態で反応がなく.極端に痩せているにもかかわらず.飲食を嫌がり.治療を避けてしまうケースも少なくありません。 神経性食欲不振症の治療は.主に包括的なアプローチで行われます。 心理療法：説明的精神療法.認知療法.行動療法などにより.病気を理解し.健全で成熟した心理的防衛機構を再構築すること.家族精神療法により病気の原因となる家族の否定的雰囲気を取り去ることを目指す。 食事管理：少食・頻食を促し.率先して食事を摂り.栄養価の高い食品やビタミンを補い.1日の食事量を集計し.それぞれの経過を参考に患者さんの自信を強化する。 一般的な栄養状態が極端に悪い場合は.食事困難者に対して栄養液を静脈内または胃内に注入し.栄養失調や水電解質障害を是正する。 薬物療法：患者の気分や食欲を改善するための新しい抗うつ薬.スルピリドなどの抗嘔吐薬.患者の心理的抵抗を軽減するための抗不安薬などから始めることができます。 良性疾患とは程遠く.命にかかわることもある数少ない精神疾患の一つであり.細心の注意と警戒をもって治療にあたらなければならない。 海外で報告されている死亡率は7％～20％で.死亡の原因は主に重度の代謝障害や身体障害によるもので.感染症をコントロールできずに死亡してしまうのです。 では.どうすれば少しでも病気を防ぐことができるのでしょうか。 まず.感情の予防：この病気は女性に多く.この時期の不安定な性格.外界から刺激を受けやすい.または家庭内の不和.両親間の対立.または親の教育が厳しすぎる.家族の地位が強すぎて.予想外の不満の人など.この病気になりやすいことを示している.だから.楽観的.開放感の精神を保つことが肝心です。 次に.仕事と休養の組み合わせ.精神労働と肉体労働の組み合わせ.適切なレクリエーション活動と休養の配置は.過労による視床下部の障害を予防することができます。 第三に.人体の正しい美しさに関する教育。 食べることや肥満に対する頑固な偏見と病的なメンタリティーを持ち.その結果.太ることを強く恐れ.いわゆる「美」を保つために食事を控えるケースが少なからずあるようです。 だからこそ.正しく健康的に美しくあるための啓蒙が必要なのです。