伝染性単核球症は.EBV感染による単球-マクロファージ系の急性増殖性感染症で.小児期に多く見られます。
I. 臨床症状
1.発熱：ほとんどの子どもは.体温が38から40の間で変動し.発熱のパターンも様々で.発熱期間も数日から数週間.あるいは数ヶ月に及びます。 高熱が出るものの.細菌性咽頭炎に比べると中毒症状は軽微です。
2.リンパ節腫脹：これはどの症例でも特徴的で.主に頸部リンパ節に両側性に集積するが.両側性でない場合もある。 また.他のリンパ節も腫大することがあります。
3.咽頭炎：80％の小児に咽頭痛や頬の炎症.咽頭のうっ血.扁桃肥大.滲出液や偽膜が見られる。 4.肝脾腫：70％に見られ.ほとんどが発病1週目に肝機能異常を伴う.黄疸は稀.重症になると重い肝炎や肝不全になることがあります。
5.皮疹：黄斑状皮疹が現れることがあり.主に発症4～10日目.アンピシリンナトリウムの塗布後.最大で90％の症例で皮疹が現れることがあります。
補助テスト
1.血液像：白血球の総数が増加し.主にリンパ球.異常リンパ球が10-90％.泡状.不規則.ナイーブになります。
2. EBV抗体測定：以下の1つ以上の結果が得られた場合.本疾患の急性感染を示唆する：1）1：10以上の抗VCA-IgM抗体.2）1：320以上の抗VCA-IgG抗体.3）1：10以上の抗EA-D抗体.4）血清中に抗EBNA抗体が存在しないこと。
3.血清好塩基球凝集反応：一般に1:40以上で陽性.1:80以上でより価値が高いとされる。 陽性反応は発症から5日後に見られ.2～3週間でピークに達し.2～5カ月間持続します。 しかし.10％の患者は常に陰性で.特に5歳以下の小児で顕著である。
合併症：本疾患は全身性のウイルス感染症であり.様々な合併症が発生し.予後に影響を与える。
1.血液系：クーンプテスト陽性の自己免疫性溶血性貧血は.発病後1～2週間で発症し.多くは1ヶ月以内に発症が停止します。
2.神経系：0.37%～7.3%の小児がこのような併存疾患を発症する可能性があり.症状は多岐にわたり.横紋筋症を最も重症とし.その他.小脳病変.髄膜.脊髄.脳神経.末梢神経などが異なる神経症状を伴う場合があります。
3.消化器：肝機能異常は重篤ではないが.黄疸がみられることがあり.肝壊死.自然脾破裂.食道静脈瘤が報告されている。
4.呼吸器系：上気道閉塞.扁桃周囲膿瘍.咽頭水腫.肺炎.胸膜炎.胸水など。
5.心臓：心電図上の非特異的なT波変化や軽度の伝導異常.心筋炎や心膜炎はまれです。
6.眼：結膜炎.視神経炎.半盲症.斜視.眼瞼下垂症等を合併することがある。
7.泌尿器系：血尿.蛋白尿.腎炎.腎症.急性腎不全など。
8.その他：慢性疲労症候群.中耳炎.おたふくかぜなど。
IV.治療
自己限定性であることが多く.合併症がなければ予後は1～2週間程度でほぼ良好ですが.再発することもあり.数週間から数ヶ月間.ゆっくり回復する患者さんも少なくありません。 この病気には特異的な治療法がないのです。
1.一般的な治療：急性期には2-3週間安静にして.重篤な合併症を避けるために集中治療する。
2.抗ウイルス治療：ビラゾール10-15mg/kg.dを2回に分けて点滴.5-7日間.アシクロビル5-10mg/kg.dを10％ブドウ糖100mlに溶かして5-7日間.重症の場合.a-インターフェロン100万μ筋肉内注射または10％ブドウ糖100mlに溶かして5-7日間.治療する。
3.対症療法：解熱剤.鎮静剤.肝庇護剤などの治療。 心筋炎.重症肝炎.溶血性貧血.血小板減少性紫斑病などの重症合併症には.ホルモン剤を短期間.あるいは経済条件のよい場合にはガンマグロブリン.400mg/kg.d.5日間適用することが可能です。 細菌感染を伴う場合は.抗生物質を使用することができるが.アンピシリンは禁忌（使用後の発疹発生率が95％に達するため）.ペニシリンを使用することができる。