1.小児「カルシウム欠乏症」は.実際にはビタミンDの不足.医学的にくる病と呼ばれる 人々は「カルシウム欠乏症」.医学的にくる病と呼ばれ.実際にはビタミンD欠乏症くる病.原因は子供の体内のビタミンDの不足.結果として 子供の体内のカルシウムとリンの代謝が障害され.一連の病的な症状が現れる病気です。 全国的に普及率が非常に高いため.非常に一般的です。 本当の原因は.本当のカルシウム不足ではなく.ビタミンDが不足してカルシウムが吸収されなくなることなのです。 2.くる病の臨床症状：くる病は通常.精神神経症状と骨格系徴候を伴う 神経症状：初期のくる病の主症状で.過度の発汗.夜驚症.良泣きとして現れる。 汗の刺激で.後頭部をこすることにより.後頭部はげや輪状脱毛が形成されます。 血清遊離カルシウムの減少による神経筋の興奮性亢進の兆候である。 骨格系症状：主に大転子.ピンポン頭蓋骨.四角い頭蓋骨.歯の生え遅れ.ブレスレットサイン.足首ブレスレットサイン.肋骨ビーズ.など。 3.くる病の予防：ビタミンDの補給 通常.生後2歳頃まで毎日.タラ肝油（ビタミンA約1000単位.ビタミンD400単位含有）を1カプセル摂取してもらいますが.これはビタミンAとDを毎日補給することで行います。この補給するDは外因性ビタミンD（1日の必要量は通常400単位）ですが.人が自ら合成することも可能です。 ビタミンDは紫外線との皮膚接触が必須条件なので.紫外線との皮膚接触後に体内でビタミンDの一部を自ら合成できるように.日光浴や屋外活動を多くすることが推奨されています（内因性ビタミンD）。この二つが揃えば.基本的に成長・発達の必要性を満たし.小児くる病（一般には子供のカルシウム不足と呼ばれていますが.実はビタミンD不足です）を予防することができます。 しかし.地域や季節による光や紫外線の強さの違い.子どもが屋外で過ごす時間の長さ.皮膚が露出する部位の違いや大きさ.早産か満期か.妊娠中の母親の屋外活動の量.子どもの成長・発達のスピード.個人の体調などによって.くる病の予防に必要なビタミンD量にも個人差があるのだそうです。 くる病の予防に必要な外因性ビタミンDの量は.子供によって異なる。 生まれてから2歳くらいまで.毎日1カプセルのタラ肝油を摂取することが基本ですが.このように摂取していればくる病が発症しないというわけではありません。 特に中国北部では.寒さのために新生児の屋外活動がほぼゼロになる冬場は.くる病の予防という目的を達成するために.ビタミンDの補給量を800単位以上に増やす必要があるかもしれません。 この場合.タラ肝油の量を単純に2倍.つまりタラ肝油を毎日2カプセル摂取すると.ビタミンDの必要量を満たしつつビタミンAの補給量を2000単位以上に増やすことになり.短期間なら大きな問題はないが.長期間摂取するとビタミンAの過剰摂取.あるいは中毒を引き起こす可能性があることになる。 したがって.北方地域では.特に冬から春にかけて.乳児は毎日1カプセルのタラ肝油と1カプセルの400-500単位のビタミンDを補充する必要があります。 4.くる病の治療 くる病をカルシウム不足の病気と誤解しているため.一般にはカルシウムの補給が主な治療法と考えられています。 実はこれ.完全に間違っているのです。 通常.小児くる病はカルシウムの補給を必要とせず.ビタミンDの補給のみである。 ビタミンDの補給により.体内に入ったDは一連のメカニズムでカルシウムの吸収率を高め.母乳や粉ミルクのカルシウム成分を十分に吸収することができます。 毎日500ml以上の牛乳を飲んでいれば.ビタミンDの力で十分に吸収できれば.牛乳中のカルシウム成分は十分で.カルシウムの補給を追加する必要はないのです。 そのため.医師は活動性くる病と診断した場合.ショック療法という形で.通常15万単位.30万単位のビタミンDを一度に大量に経口または筋肉内投与します。 また.1日数千から数万単位のビタミンDを1クールとして使用することも可能で.これを少量長期療法といいます。