かゆみは痛みよりひどい？ 冬の痒み対策は？ 最近.外来を訪れる患者さんの多くがまず口にするのが.「体には何もないのに.痒みが我慢できない！」ということです。 夜もぐっすり眠れない！？ 痛みに負けない! 精神的におかしくなってきた.どうしたんだろう？ これは.実は神経性の皮膚疾患 —— 皮膚そう痒症なのです! A. 皮膚掻痒症の原因 1.皮膚の乾燥が主な原因である。 皮脂腺や汗腺の分泌機能が弱い高齢者.入浴回数が多く乾燥肌の子供や人.アトピー性皮膚炎の子供などによく見られる掻痒症です。 2.痒みのある部分の局所的な刺激により.局所的な痒みが生じることが多い。 頭皮.顔面.外陰部.肛門周囲などの局所的なそう痒症。 これらのほとんどは.洗濯やヘアケア製品.保湿やスキンケア製品.洗浄や殺菌製品長期悪い刺激のかゆみ部分と関連しています。 3.全身性そう痒症は.慢性疾患と関連していることが多い。 例えば.糖尿病.甲状腺機能異常.胆汁うっ滞.悪性腫瘍.妊娠.高血圧.心・脳血管障害.長期精神疾患などです。病気そのものがかゆみを引き起こす合併症である場合と.治療薬の長期使用による副作用で起こるそう痒症も一部多くなっています。 4.遺伝的素因.家族3代で全身性そう痒症の発症を報告する人もおり.常染色体優性遺伝が関係していると考えられている。 5.冬の温度.皮膚の汗腺.皮脂腺の分泌機能は.皮膚の脱水をもたらし.減少し.ほとんどの人はこの.お風呂やお風呂の湯温の数はまだ夏のモードに従って.湯船を使用する長い時間ですが.したがって.多くの油はまた冬の痒みの発症の重要な原因である.痒み.原因より乾燥肌で.洗い流されていない結果.！このように.多くの人々は.このことを理解していない.私は.このようなことを望んでいる。 以上の理由により.以下の治療法が考えられます。 1.ロラタジン.ケトチフェン.セチリジンなどの抗アレルギー性鎮痒剤の内服。 小児はロラタジン顆粒を経口投与することができます。 2.抗不安薬ドキセピン.鎮痛剤ガバペンチンカプセル等による治療。 痒みが強い場合は.プロカイン注入で大きく閉じて治療することもあります。 3.強いそう痒症の発現が長い場合は.トレチノイン注射液筋肉内投与等のホルモン剤の使用を検討すること。 4.痒み止めの外用薬.例えば化合物樟脳軟膏.リドカインクリーム.再発トリメトプリムクリームは.それらの1-2.または交互にいくつかを選択することができます。 5.肌の乾燥を防ぎ.肌のバリア機能を修復するために.肌の保湿剤.補修剤を使用する。 ボディローション.ケラチンリペアローション.尿素ビタミンEクリームなど.お好みでお選びください。 3.そう痒症を予防するにはどうしたらよいのでしょうか？ 1.入浴回数を減らす.軽い入浴が主な方法です。 1回の入浴時間は短く.5分程度がよいでしょう。 1回の入浴間隔は長めで.週に1回程度でよいでしょう。 入浴時にはアルカリ性の強い洗剤を使わないようにし.アミノ酸系のボディソープを使うとよいでしょう。 水温は低めで.通常35度くらいが目安です。 2.入浴後.できるだけ早くボディローション.リペアローション.モイスチャライザーなどを塗布し.潤いを保つ。 入浴後5分以内にできるだけスキンケア用品やリペアミルクをすり込み.肌の水分が蒸発していないタイミングでボディローションを塗布するのがより良い保湿方法です。 3.薬物性痒みのある患者に対して.病気や普段の風邪を治療する場合.明確な診断のもとで薬を使用し.抗生物質を乱用しないように心がけること。 薬剤性そう痒症が発生した場合は.速やかに使用を中止するか.他の薬剤に切り替える。 4.慢性疾患や慢性疾患治療薬の長期服用によるかゆみに対しては.原疾患の治療を積極的に行い.かゆみの原因と疑われる薬の使用中止.メーカーの変更.他の類似の治療薬への切り替えを行います。 5.肛門周囲のかゆみ.外陰部のかゆみ.頭皮のかゆみなど.特定の部位のかゆみに対しては.肛門乳頭腫脹.外陰部カンジダ感染など.原因を詳細に調べ.原因因子を除外し.的を得た治療を行う必要があります。