高温多湿の気候で.汗管の閉塞や排泄障害によってよく起こる.強いかゆみとヒリヒリ感を伴う赤いトウモロコシ状の皮膚丘疹です。 では.どのような鑑別診断があるのでしょうか？ 1.酒さ様発疹：ブルセラ症の10％によく見られる非特異的な発疹で.多いのは麻疹様.猩紅熱様.酒さ様発疹などである。 疫学的データと職業は本疾患の診断を助ける上で大きな価値があり.本疾患の特異な臨床症状の一部.例えば不定愁訴熱や睾丸炎も認められれば.診断はほぼ確立されるであろう。 血液.骨髄.膿の培養が陽性であることが診断確定の基本です。 凝集試験（またはELISA.補欠接合試験など）は.月ごと.週ごとに測定し.高力価または倍数的な力価の増加があれば診断可能である。 慢性期の患者では.凝集沈降検査が陰性の場合.ELISA検査または抗ヒトグロブリン検査が推奨される。2-ME検査は.自然感染と人工免疫の区別.または疾患が活動中かどうかを判断するために使用することができる。 2.ペラグラ様発疹：遺伝性ナイアシン欠乏症とも呼ばれる遺伝性アミノ酸代謝異常症であるハートナップ病に多く.ペラグラ様発疹.神経障害.アミノ酸尿が臨床症状として見られる。 3.紅斑様発疹：多くの皮膚病で見られる非常に一般的な症状。 皮膚に赤いぶつぶつが散らばったり.赤い斑点ができたりして現れます。 4.にきび様皮疹：顔の美容整形を長期間受けている人に起こり.限局したにきび.炎症性丘疹.紅斑性の皮疹が現れます。