頭蓋底骨折の診断に最も信頼できる臨床徴候は.すべての患者に存在するわけではないので.臨床徴候に基づく頭蓋底骨折の診断は特に信頼できるものではない。 例えば.頭蓋底骨折の前頭蓋窩の骨折では.典型的なバットメント徴候を呈する患者がおり.脳脊髄液漏出がある可能性がある。 後頭蓋窩の骨折では.典型的なバット徴候を示すことができるが.患者によっては必ずしもバット徴候を示すとは限らない。 したがって.頭蓋底骨折の最も確実な診断は.頭部外傷の明確な病歴と.パンダ目徴候.バトル徴候.脳脊髄液漏出などの可能性のある臨床症状の組み合わせ.頭蓋CT.3次元画像診断に基づいて行われる。