肝細胞癌の診断には3つの重要な指標がある：1)肝炎.肝硬変などの長期慢性肝疾患の既往歴が明らかである。2)超音波検査.CT.MRIなどの画像検査で.肝臓に空間を占有する病変が認められ.同時にそのような空間を占有する病変はfast in and fast out imagingの特徴を有する。 すなわち.平坦走査では低濃度変化であり.動脈相では急速に増強し.門脈相では急速に脱強化する。 これは肝臓.肝細胞癌.血液供給と密接な関係がある。 肝細胞癌は血液供給を主に肝動脈に依存しているため.動脈相で急速に増強する。3.AFP.AFPが明らかに上昇し.400ng/mL以上または200ng/mL以上で.2ヶ月以上持続する場合.前述の画像所見と組み合わせれば.原発性肝細胞癌と診断できる。 原発性肝癌は.病理診断がなくても純粋に臨床的に診断できる。