妊娠高血圧症候群は.妊娠中に発症する糖尿病または程度の差こそあれ耐糖能異常.すなわち.妊娠が先で糖尿病が後と定義されています。 妊娠24週目.28週目に診断されることが多い。 出産後は.ほとんどの患者さんの血糖値が正常に戻り.糖尿病の症状も消えます。 出産後.数年から数十年の間に2型糖尿病を発症する患者さんは約20％です。 米国でのスクリーニングでは.1991年から2000年にかけて有病率が5.1％から7.4％に増加しており.国内の文献でも国内の有病率は5％から20％で.これも年々増加していることが報告されています。 1.妊娠を計画している糖尿病患者 管理基準：血糖値の目標値を厳しく管理し.食前血糖値を3.3～5.3mmol/L.食後血糖値を7.8mmol/L以下.HbA1c＜6.5%に管理する。 インスリンを適用する場合は.HbA1c<7.0%とし.低血糖が起こらないように適切に緩和することができます。 2.妊娠中に見つかった糖尿病 管理基準：理想的な目標値はHbA1c<6.0%.食前・就寝時・夜間血糖は5.3mmol/L以下.食後2時間のピーク値は6.7mmol/L以下。注目すべきは食前血糖より食後血糖の管理が重要であること。 糖尿病患者の血糖コントロール目標は画一的なものではなく.一人ひとりのケースバイケースで決定されます。 個人単位で管理目標を設定する原則は.一般的な管理目標に基づくものです。 目標値の調整は.低血糖の発生を抑え.血糖値の過度な変動を避けながら血糖値をコントロールすることが大原則であるため.場合によっては目標値を適切に緩和することができる。 結論として.良好な血糖コントロールは.合理的な血糖コントロール目標を設定することから始めるべきである。