腰痛.この言葉は身近なものですが.いざ医者にかかるとなると頭が痛くなるようなものです。 腰痛という症状は.誰かが医者にかかると.すぐに「先生.腰がものすごく痛いんです」と言うものです。 実際には.腰痛だけでもさまざまな原因が考えられるので.原因を探すよりも.症状を治して痛みを止めるだけの方が簡単です。 では.腰痛の原因にはどのようなものが考えられるのでしょうか。 外傷：急性腰椎捻挫.腰椎椎間板ヘルニア.腰椎骨折.腰椎脱臼など。 トラウマがある場合が多い。 急性期の治療が間に合わなかったり.治療がうまくいかなかったりすると.慢性腰痛になることがあります。 リウマチ：リウマチもリュウマチも腰痛の原因になります。 天候や季節によって症状が変わり.他の関節痛と併発することが多いです。 結核：腰椎や仙腸関節に結核の既往があることが多く.身体検査やX線検査で診断が可能です。 姿勢の悪さ：長時間の屈伸作業により.腰部の筋肉は常に過緊張状態にあるため.腰部の筋肉疲労や長期にわたる腰痛の原因となることがあります。 腰椎の先天性変形：潜伏性二分脊椎.移動性脊椎.脊椎すべり症は腰痛を呈することがありますが.これらの変形を発見できるのはレントゲン写真のみです。 老年期の退行性変化：腰椎の骨棘か.頑固な骨粗鬆症か。 代謝異常：骨軟化症は.カルシウムの摂取不足や摂取量の増加により.骨の脱灰や軟化が起こり.周産期の女性や子供の多い女性に多くみられます。 腫瘍：脊椎の原発性腫瘍または転移性腫瘍。 腰痛は単純なものではありませんが.今や若い人たちの共通の病気になっています。 最も多いのは.長時間の座り仕事や激しい労働による腰背部筋の緊張である。 簡単に言うと.腰を使いすぎると.腰がオーナーに「休め」というメッセージを出してしまうのです。 これが今日のお話です。 ”腰椎の歪み “という診断名は.長い間臨床的に使われてきましたが.治療には時間がかかり.混乱が生じました。 なぜ.ぎっくり腰は誤診・低診断になりやすいのか？ 腰椎の歪みと診断され.投薬治療を受けても.再発を繰り返し.治らないのはなぜでしょうか。 その主な理由は.腰椎の歪みの病態が十分に解明されていないためです。 腰椎と傍脊椎の筋肉は.背骨の姿勢を維持する役割を担っており.背骨には最も大きな力がかかると言われています。 長時間座っていて.これらの筋肉がストレッチや休息をとらずに長時間収縮していると.歪みや鬱血.無菌性の炎症.さらには後に線維化や癒着が起こり.腰の痛みやツボを刺激することになります。 腰椎の歪み」の患者さんの中には.検査をして何も異常がない方もいらっしゃいます。 また.腰椎の歪みのある患者さんの痛みは.大腿部の広筋膜を伝って放散することがありますが.椎間板ヘルニアとは異なり.膝周辺のみで.足や足の指先まで放散することはありません。 これらの部位を支配する神経が刺激されるため.患者は局所的な寒気を感じることがあります。 高齢者の中には.股の外側の太ももから膝関節にかけてムスククリームを塗る人もいます。 例えて言うなら.故障した配電盤を修理しているところです。 スイッチボード」はどこにある？ 腰の部分に 泌尿器科医が診察して鼠径部の痛みに触れると.精巣上体炎.精子無力症などと診断されやすいのです。 女性患者が婦人科検診を受けると.付属器炎と誤診されることがあります。 小さな腰椎の歪みは.整形外科医.一般外科医.泌尿器科医.産婦人科医を「だます」ことができるほど.幅広い人に影響を与えます・・・・・・。 病態が分かれば.臨床現場での年齢や職業を考慮した上で.追随できるパターンがあるのです。 若いホワイトカラーや運転手.経理担当者など.作業姿勢で座っていて.腰の痛みが繰り返し起こり.臀部や大腿外側にだけ放散し.検査や写真では大きな問題がない場合は.この病気を疑った方がよいでしょう。 確定診断ができるほど具体的である必要があり.上記のようなめまいを起こす病気を除外するためには.医師に相談し.病院で関連する検査を受けるのが一番です。 背中をよく動かすようにし.ストレッチをするのもよいでしょう。 また.腰背部筋のエクササイズとして.毎晩100～200回ほど行うと.腰部の筋肉疲労や腰椎椎間板ヘルニアの痛みを和らげるのに良いそうなので.ご紹介します。