人工膝関節全置換術は.非常に明確な効果を持つ手術の一種であり.効果的なリハビリ訓練を行わずに.手術の成功だけを手術手技に依存してしまうと.手術の期待する効果は得られません。 人工膝関節置換術にとって.機能訓練は手術と同じくらい重要であり.将来の膝関節の機能と可動性に関係します。 医師の指導のもと.機能訓練は早ければ早いほどよい。 機能的運動は.能動的な活動に重点を置き.受動的な活動で補う必要があります。 膝をまっすぐに伸ばす練習は.屈曲の練習と同じくらい.いやそれ以上に重要です。 初期の活動で痛みを感じるのは普通であり.痛みを恐れて膝の機能に影響を与えたり.練習に最適な時期（術後1週間以内）を逃したりしてはならない。 術後のリハビリテーションの目的は.早期の機能訓練によって患者の四肢の機能とセルフケア能力を回復させることである。 足関節ポンプ運動：足関節の伸展・屈曲運動は.麻酔からの覚醒後.1回2～3分.1時間に2～3回から開始できる。 大腿四頭筋の運動：術後2日目から.筋緊張を維持するために大腿四頭筋の運動を開始する。 足関節を背屈させ.膝関節をまっすぐにして脚上げを5秒.力を抜いて5秒.これを大腿部の筋肉が疲労を感じるまで繰り返します。 膝の伸展と挙上運動：大腿四頭筋の運動と同様に.下肢をまっすぐに伸ばし.ベッドから脚を10cm以上離す。 座った姿勢で.太ももの筋肉を収縮させて膝をまっすぐ伸ばし.5～10秒間キープする。 膝伸展運動：仰向けになり.かかとの上に小さな枕を置いてかかとを浮かせ.太ももの筋肉を収縮させ.膝を完全にまっすぐに伸ばし.膝の裏をマットレスに接触させるようにする。 踵すべり屈伸運動：ドレーンを抜いてから始める。 仰向けになり.足の裏をベッドの上でお尻の方に滑らせ.同時に膝を最大に屈曲させ.その状態を5～10秒間維持する。 座位補助膝屈伸運動：床から降りた後.ベッドの横か椅子に座り.膝を自然に下がる最大範囲までゆっくりと曲げる。 その後.片側の足を反対側の足の甲に移動させ.重力の圧力を利用して膝を再びできる限り屈曲させ.5～10秒維持し.足に疲労を感じるまで繰り返す。 土踏まずでの早期活動 術後2～5日目には.医師の指導のもと.土踏まずで立つ練習ができます。 術後3～4日目.術後の炎症反応が落ち着いてきたら.短距離の歩行練習を始めることができます。 これらの初期の運動は.膝周囲の筋力を回復させ.関節の可動性を改善し.バランスと協調性を回復させるのに役立ちます。 歩行練習 歩行器や松葉杖を使いながら.膝の回復を促すには.正しく歩くことが一番です。 まず.直立したときにバランスが取れていると感じ.歩行器や松葉杖を少し前進させ.術側の膝をまっすぐにして前進し.まず足を地面につけ.体を前進させ.次に足を平らにし.最後につま先を地面から離します。 歩行頻度.歩行距離.歩行速度は均等にする。 筋力と持久力がついてきたら.徐々に歩行時間を延ばしていく。 階段の上り下り 階段を上り下りするには筋力と協調性が必要で.手足の筋力と持久力を高めるのに最適な運動です。 人工膝関節全置換術後のリハビリは.患者の身体的.医学的.心理学的.主観的な要求.手術方法などから.その人に合わせて行う必要があります。 また.人工膝関節全置換術を受けた患者さんは.膝関節の痛みや変形.機能障害を長期にわたって抱えているため.機能訓練は漸進的進歩を原則とし.過度の損傷を避けるために急いではいけません。 各患者は.主治医の意見を最高指導として.担当医の指導を受けるべきである。