中国では出産可能な年齢の女性の約8％が慢性的なHBV感染者で.その1/3が慢性B型肝炎であると言われています。 これらの妊娠可能な年齢の女性は妊娠できるのでしょうか？ 妊娠した場合.どのようなことに気をつければいいのでしょうか？ B型肝炎の母子感染はどのようにしたら防げるのでしょうか？ 新しく出版された中国のB型慢性肝炎の予防と治療に関するガイドラインの2015年版では.これらの質問に対する勧告が洗練され.層別化されています。 妊娠前に妊活が必要で.治療の適応があるB型慢性肝炎患者は.できる限り妊娠前にインターフェロンまたはヌクレオシド（酸）アナログ（NA）による治療を受け.妊娠の6ヶ月前に治療を終了するようにします。 治療中は.確実な避妊をすること。 ALTの上昇が軽度の患者には.妊娠中のB型肝炎の増悪を注意深く観察し.より重度の肝疾患の患者には.患者と十分にコミュニケーションをとり.その是非を検討した上で.テノホビルまたはテルビブジンによる抗ウイルス療法を行うことができる。 抗ウイルス剤治療中に予定外の妊娠をした患者に対しては.インターフェロン治療中の妊娠の終了が推奨されます。 妊娠グレードBの薬剤（テンビブジンまたはテノホビル）またはラミブジン（妊娠グレードCの薬剤であるラミブジンは.安全性プロファイルが良好であることが臨床的に証明されています）を使用している方は.治療を継続できます。エンテカビルおよびアデホビルを使用している方は.代わりにテノホビルまたはテンビブジンで治療を続ける必要があり.妊娠中止は推奨されていません。 HBVの母子感染をさらに減らすために.妊娠中期から後期にかけてHBVDNA量が2×106 IU/ml以上の場合.十分なコミュニケーションをとりながら.妊娠28週目からテノホビル.テルビブジン.ラミブジンの投与が可能で.出産後1～3カ月で中止し.その後は母乳保育が可能である。 妊娠後.HBsAg陽性の母親の新生児には.生後24時間以内（できれば生後12時間以内）に100IU以上のB型肝炎免疫グロブリンを投与し.生後1ヶ月に2回目.6ヶ月に3回目と異なる部位でB型肝炎ワクチンを接種すると.母子感染の阻止効果を大幅に高めることが可能である。 新生児は生後12時間以内にB型肝炎免疫グロブリンとB型肝炎ワクチンの投与を受けた後.HBsAg陽性の母親から母乳を受けることができます。 中国のある研究：HBV DNA > 106 IU/mLの妊婦309名が妊娠28週から産後4週までNA治療を受け.すべての新生児にB型肝炎ワクチンとB型肝炎免疫グロブリンの併用で免疫した結果.すべての新生児がHBVに感染していないことが確認されました。