感情麻痺 PTSDは.拷問を受けた.テロの犠牲になった.レイプされた.他人の悲惨な死を目撃したなど.異常に脅迫的または破滅的な心理的外傷（ほとんどすべての人に強い苦痛を与える）により.発症が遅れ.長期にわたって精神障害が続くものです。 人によっては.性格的な欠陥や神経障害の既往などの追加要因を持ち.そのためにストレス要因に対処する能力が低下したり.病気のプロセスを悪化させたりすることがあります。 主な症状は.トラウマ体験の侵入的な再出現（病的再出現またはフラッシュバック）.夢の中でのトラウマシナリオの再発.または刺激に類似または関連する状況にさらされることによる苦痛で不随意な再発フラッシュバック.持続的な警戒心の高まり.トラウマと結びつきやすい活動や状況の持続的意図的回避などです。 臨床的な鑑別診断は以下の通りです。 うつ病：関心の低下.他者からの疎外感や孤立感.将来への不安感などを特徴とし.悲しみや「触発的な」記憶.気分の変化などを経験する疾患ですが.両者には違いがあります。 しかし.単純性うつ病では.トラウマに関連した侵入記憶や夢はなく.また.対象や場面特有の回避もない。 うつ病の心の状態は.普段の興味.日常の嗜好.個人の未来など.多岐にわたります。 また.ネガティブ.自尊心の低下.自殺未遂もよく見られます。 不安神経症：持続的な覚醒度上昇と自律神経症状を伴う遅発性心因性反応が認められる場合.慢性不安と区別する必要があります。 不安障害は.明らかな外傷性の病因がないのに.自分の健康に対する過度の不安.多くの身体的訴え.さらには心気症的傾向によって特徴づけられる傾向があります。 強迫性障害（OCD）：再発性の強迫観念を示すことがあるが.不適切であること.発病前に異常なライフイベントがないことが多く.心的外傷後ストレス障害と区別される。 重篤な精神疾患：統合失調症や身体疾患に伴う精神疾患で幻覚や妄想が起こることがありますが.これらの疾患は異常な外傷体験が先行することはなく.随伴症状も様々なので.心的外傷後ストレス障害で時々起こる幻覚や妄想と区別することは困難ではありません。