鉄筋コンクリートが建築構造物に広く使われていることはよく知られていますが.皆さんは「鉄筋コンクリート」をご存知でしょうか。 また.人間の病気の治療にも利用できる。 もちろん.ここでいう鉄筋コンクリートは.従来の意味での本物の鉄とコンクリートではありませんが.普通の鉄筋コンクリートと同じように機能します。 上海市東方六人病院放射線科の呉忠元教授は.新しい低侵襲治療技術である「鉄筋コンクリート技術」を開拓し.それを用いてヒトの長骨転移の治療を行い.良好な臨床結果を得て.転移性骨腫瘍の治療に新しい世界を切り開きました。 本手法は.2014年5月に国際的権威ある学術誌「JVasc interv Radiol」に初めて報告されたと報告されています。 腫瘍のある患者さんの多くは.最終的に骨転移を起こし.特に大腿骨近位部など体重のかかる長骨に病的骨折を起こすこともあり.骨折は患者さんの歩行を妨げ.激しい痛みをもたらし.QOLに深刻な影響を与えることがあるのです。 このリスクを回避する最善の策は.骨折が起こる前に手術を行うことです。 病変部の力学的安定性を高めるために.外科的な人工関節置換術や内固定術の適用が標準的な治療法ですが.骨折の確率や患者の全身状態.予想生存期間などから開腹手術の必要性の判断は難しく.また.外傷の多さやリスク.コスト面から開腹手術は患者に受け入れられないことが多いようです。 しかし.低侵襲手術は.開腹手術を受けることができない患者さんにとってはありがたいものです。 しかし.病的骨折が差し迫っている大腿骨頭や大腿骨頚部領域に対しては.従来のインターベンション治療である純粋な経皮的骨形成術では生体力学的に欠陥があり.十分な力学的安定性が得られず.骨折のリスクが残されています。 この欠点を克服するために.上海東方六人病院放射線科の呉忠元教授は.経皮的内固定術と経皮的骨形成術を組み合わせた「鉄筋コンクリート法」とも呼ばれる革新的な方法を導入しました。尾部を除去した針芯が横方向の支持力を高め.骨セメントが尾部を除去した針芯を所定の位置に固定するのです。 つまり.コアが補強材.骨セメントがコンクリートとして機能するのです。 この2つを組み合わせることで.大腿骨の安定性が大きく向上します。 この技術は臨床に導入され.良好な結果が得られています。 新しい低侵襲技術である「鉄筋コンクリート法」は.①手術による出血や損傷が少なく.手術部位の感染や腫瘍の転移の可能性が低い.②局所麻酔で行えるため.手術リスクを大幅に軽減できる.③開腹手術に比べて.インターベンション治療はベッドレストや入院期間を大幅に短縮できる.という利点があります。 (3) 開腹手術に比べ.インターベンション治療はベッドレストや入院期間を大幅に短縮し.入院費用を削減できる (4) 手術中に.穿刺生検やラジオ波焼灼術など.他の治療法を組み合わせて病変部を診断・治療できる。 結論として，経皮的内固定術と経皮的骨形成術の併用は，病的骨折の可能性のある長大骨転移の治療法として安全で有効かつ実現可能な方法である． 特に.健康状態により開腹手術が適さない患者さんにとって理想的な代替治療法であり.進行した腫瘍の患者さんの生活の質や幸福度を大きく向上させます。