もしかしたら.ある人がキャリアを積んだものの.健康診断で食道がんの可能性があることがわかり.現実を受け入れられないためにあちこちに医療機関を探し.その結果.手術のベストタイミングを逃して3カ月足らずでうつ病で亡くなってしまったという話を聞いたことがあるかもしれませんね。
中国中医薬研究院西遠病院腫瘍科
王建斌氏
がん患者の大半は.恐怖に満ちた診断報告や複雑な抗がん剤治療の手段や薬剤に圧倒され.どうしたらいいのか途方に暮れているのが現状です。
多くの
“過去の患者
“は.困難な医学の旅を数え切れないほどの安堵のため息とともに振り返っています。
がんが来たとき.のんびり構えて冷静に対処し.兵力を投入して結局勝つ人もいれば.否定的で悲観的.躊躇して後退し.結局負ける人もいる.大金を持っていても命を救えない人もいる.命をかけて戦わなければならないのに再び立ち上がれる人もいる・・・。
知識不足や恐怖.不安は治療計画の策定や実行に大きな妨げとなる。
知識不足.恐怖や不安は.治療計画の策定や実行に重大な支障をきたすことがあります。
以下の3人の食道がん患者さんの個人的な体験談は.これからがんとうまく闘うための第一歩を踏み出そうとしている食道がん患者さんにとって.参考になる3つの間違った傾向の典型的な例だと思います。
建設現場で働いていた王老人は.半年前.早食いするといつも違和感があったが.あえて病院で検査を受けず.その後.だんだん飲み込みが遅くなり.乾燥した硬いものは食べられなくなった。
以前から食道がんを疑っていたが.怖くて病院に検査に来られなかったという。
また.「がんは死の宣告だ」と言い.治療しないことを決意した。
家に帰ると.まったく食べられず.寝たきりの状態で.後で治療しても手遅れだった。
専門家のコメント：食道がんは確かに悪性度の高い腫瘍ですが.不治の病ではありません。
治療成績は.病気の初期と後期によって大きく異なります。
手術を例にとると.早期がんの5年生存率は約90％に達しますが.中・後期がんの5年生存率は20％～30％に下がります。
進行した段階でも.食事が困難な場合はステント留置などの積極的な緩和治療や.漢方治療によるQOLの改善・向上により.患者さんの苦痛を和らげることが可能です。
近年.食道がん治療において.ERSAやTrocheなどの新しい分子標的治療薬が発売され.その制御率は50％程度にまで高まっています。
また.患者さんは大規模な腫瘍専門医を受診することで.いくつかの新薬の臨床試験に参加することもでき.最高の治療機会を手にすることができます。
会社の社長である張さんは.お酒を飲んで胸骨の後ろが痛くなったことがあり.心臓発作を起こしたと思い.120番で病院に行き.検査を受けました。
手術後.医師はさらに放射線治療と化学療法を受けるよう勧めたが.患者と家族は放射線治療や化学療法の副作用を心配して.術後化学療法や放射線治療などの総合的な治療を受けることを拒否した。
退院後.友人が「奇跡のレシピだ」と紹介したところ.納得して多くの人を治したそうです。
手術で腫瘍をきれいに切り取ったのだから.あとは悪い習慣を変えて元気になればいい.化学療法や放射線療法は体に大きな害がある.と考えていたのだ。
その結果.手術から1年も経たないうちに体調が悪くなり.病院で検査を受けたところ.食道がんが再発し.あちこちに転移していることが判明したのです。
もし.医師のアドバイスに従って放射線治療や化学療法を続けていれば.完治の可能性がもっと高かったと思います。
近年のがん治療の最大の進歩は.ほとんどのがん患者さんに必要とされる標準化・統合化治療です。
標準的ながん総合治療とは.複数の効果的ながん治療を組み合わせて.原発巣の完全除去.局所・遠隔微小転移の除去.がんの再発防止を行うことです。
標準化された総合的ながん治療には.がん患者さんの状況に合わせた個別の治療法の開発が必要です。
がんの包括的治療には.手術.放射線治療.化学療法など複数の分野が含まれ.異なる分野間の協力や計画的・段階的な治療が重視されるため.患者さんやご家族が治療の早い段階で包括的治療の全体計画や大枠を理解できるようになり.この点では.がん専門病院はより良い立場にあると言えます。
また.治療が終了したからといって.がんが完全になくなるわけではないので.定期的な見直しがとても大切です。
食道癌の手術後.補助化学療法を受けた李さんは.子供たちがナマコ.アメリカ人参.霊芝などの強壮剤を用意したが.化学療法中の吐き気と嘔吐のため.食べたもののほとんどを吐き出し.ようやく一命を取り留めた。
化学療法後.腫瘍の再発を心配し.食欲がなく.いつも不眠不休で疲れている状態でした。
食道鏡検査.腫瘍マーカー.超音波検査.MRI.PET-CTまで含めた精密検査を求められることが多かったが.腫瘍の再発・転移の兆候は見つからなかった。
また.転移・再発対策として内服薬や注射の処方を主治医に依頼したが.処方されなかったため.あわてたこともあったそうだ。
さらに.ラジオでも新聞でも.食道がん対策の広告があれば.自分で試してみるなど.形式的でないさまざまな治療法を模索してきた。
滋養強壮剤の服用に加え.ある抗がん剤処方カプセル.富正解毒パンチ.○○内服液.○○茶.胞子粉……などです。
多くのがん患者さんが同じような経験をしており.治療が終わった後も.さまざまな処方箋や単剤をずっと使い続けているのです。
がん予防や抗がん.解毒.免疫機能向上などの効果が期待できる薬や食品であれば.多いに越したことはないと考えられているのです。
中には.効能が正確でない薬や滋養強壮剤を食べ物よりも大切にし.それを買うために倹約する患者もいるほどだ。
実際.無計画な過剰治療は役に立たず.通常のがん治療に重大な影響を与える可能性があります。
また.医薬品や滋養強壮剤の乱用は.正常な消化吸収機能を妨げ.肝臓や腎臓の負担を増やし.患者の経済的負担を増やし.栄養不良.代謝異常.心身症など.さまざまな問題を引き起こす可能性があります。
漢方薬は現代の腫瘍治療において.主に西洋医学的治療の副作用を緩和し.患者の早期回復.症状の改善.QOLの向上などに明確な効果があります。
西洋医学的治療に適切な標準化漢方治療を加えることにより.腫瘍の根絶率を高め.再発・転移率を下げ.生存期間を延長させることができるのです。
しかし，中医学の効能を誇張しすぎてはならず，食道癌の場合，単純な中医学の治療は，西洋医学の総合治療に取って代わるには至っていない。
中医学と称して大げさなことを言う人は.本物の中医学者ではありません。
もちろん.これらの役割は必ずしも明確に定義されているわけではありませんが.重要な局面では.例えば治療法や薬の選択について.誰かが決断を下すことが必要です。
現実には.一人ががんになると.家族総動員.親戚や友人まで巻き込んで.本人に病気のことを知られないようにすることが許される場合も多いのです。
80歳以上の患者さんであれば.約90％の人がこの方法を支持するかもしれませんが.中高年の方であれば.その後の治療はすべて患者さんの協力が必要ですから.適切な情報を得る機会を選んだ方がいいかもしれません。患者さんが知りたくないと思わない限り.診察時に自分の状態を知らないということは稀ですし.さもなければ.協力を必要とする重大な瞬間が訪れるかもしれませんから
抵抗力がある。
治療方針を正しく決定するためには.病気の状態を総合的に判断することが前提になります。
病態を総合的に判断するには.腫瘍の病理学的タイプ.分化の程度.がんの位置と広がり.遠隔転移の有無.臨床病期.さらに心臓.肝臓.腎臓などの重要臓器の機能状態に関する情報が必要です。
治療中に別の病院や医師を選ぶ必要がある場合は.病理診断や治療歴など.これらのカルテをすべて持参すると.医師が個々の患者の実態を十分に考慮した上で治療を行うことができるようになります。
がん克服の第一条件は気力を高めること.がん克服の科学的方法は総合治療であること.がん克服の最前線に立てば.受動的治療から積極的治療参加に変え.西洋医学単独治療から西洋医学.漢方.心身運動.食事調整などの総合治療に変え.勇士として生命のたいまつを高く掲げ.団結して病気と闘わなければならないと.ますます多くの闘争経験が私たちに語っているのである。
勇敢な戦士として.私たちは生命の松明を掲げ.病気と戦うために軍隊に集まり.癌とうまく戦うための第一歩を踏み出さなければなりません。