胆嚢ポリープやポリープ状病変は一般的な用語です。 一般的に.超音波検査報告書には “胆嚢ポリープ状病変 “と記載されており.必ずしもポリープとは限らず.ポリープのように見えるという意味です。 これは画像診断の文脈で使われる言葉です。 胆嚢ポリープの良し悪しは病理診断が基本ですが.画像診断の特徴から一般的に良性か悪性かを判断することができます。 胆嚢ポリープは一般的に軽度の症状または無症状です。少数の患者は.腹痛.不快感や右上腹部や胸郭の右四半期に痛みを伴うことができる上腹部の不快感.少数が右肩と背中への放射を伴うことができます。胆嚢の首にあるポリープは.石の組み合わせで.胆石発作と急性および慢性炎症エピソードのパフォーマンスをすることができます胆嚢の胆嚢の胆嚢の胆嚢の胆嚢の胆嚢の胆嚢の胆嚢の胆嚢の表示できます。 コレステロールポリープ：超音波検査で発見される胆嚢ポリープの半数以上がこのタイプで.真のポリープではなく.コレステロールの結晶が胆嚢の粘膜面に形成されたり.粘膜が膨らんだりしていると考えられ.そのため偽ポリープと呼ばれています。 現在のところ.このポリープはがんではないという説が有力です。 コレステロールポリープの特徴は.頻度が高い.外れやすい.ほとんどが25px以内.桑のような形.脆くてもろい.先端が細い綿糸状.ほとんどが胆嚢の本体にある.などです。 コレステロールポリープは食事と関係があり.高コレステロール食や脂肪肝の患者さんはコレステロールポリープになりやすいと言われています。 コレステロールポリープは特別な治療を必要としないので.次のことをお勧めします：規則正しい食生活.朝食.低コレステロール食.薬物療法を試してみるのもよいでしょう。 1cm以下のコレステロールポリープの場合は.半年から1年ごとに定期的に超音波検査を行い.大きさ.形.数の変化を観察すれば十分です。 非コレステロール性良性ポリープ：真性ポリープとも呼ばれ.胆嚢腺腫.腺筋腫.炎症性ポリープ.腺腫性過形成など.実際に胆嚢の壁から生えている「肉片」のことです。 炎症性ポリープは.慢性的な胆嚢の炎症と長期にわたる胆嚢結石の刺激とが合わさって形成される。 胆嚢腺腫は良性腫瘍で.腺筋症や腺腫様過形成も発がんのリスクがある。 早期ポリープ状胆嚢腺癌：超音波検査で腺腫性胆嚢ポリープと診断された患者のうち.術後の病理検査で腺癌に至る例が少なからずあるが.厳密には胆嚢ポリープの範疇ではない。 現在.胆嚢ポリープに混在するポリープ状早期胆嚢がんは.超音波検査だけでは判別が難しい場合があり.必要に応じて薄切片強化CT検査やMRI強化検査が必要です。 癌性ポリープの超音波的特徴は.約80％が25pxより大きく孤立性であること.約70％が胆嚢頸部に存在すること.約半数が胆嚢結石を伴うこと.などである。 このような病変が疑われたら.できるだけ早く外科的な治療を行う必要があります。 病気の診断のゴールドスタンダードは顕微鏡による病理診断です。 ポリープの性質は超音波で直接判断することはできず.経験的に推測するほかありません。 治療方法 治療方法：1.ポリープが多発で1cm未満の場合は.コレステロールポリープと考えられる可能性が高く.無視せずに観察することをお勧めします。超音波検査に半年程度.観察期間中に生活習慣と食事構造の改善（通常は.新鮮な果物.野菜.低脂肪・低コレステロール食品.例えば.きのこ.きのこ.セロリ.もやし.昆布.蓮根.魚.鶏.新豆など.を多く食べることに気を配ります）。 卵.脂肪の多い肉.魚介類.動物の内臓など.高コレステロールの食品を食べないようにする。通常.より多くの水を飲むように注意を払う）これは最も重要なことです。 2.短期間で急激に大きくなる.1cm以上.孤立性.広範性.胆嚢ポリープ.局所または全胆嚢壁の肥厚を伴う.胆嚢結石慢性胆嚢炎と合併.超音波.CT.MRIでがんの可能性を否定できない。 臨床経験から.これらの特徴を持つポリープは「悪性化」する傾向が高く.通常は悪性化する前に手術が勧められる。