食は人生の要ですが.国民の生活水準が上がるにつれ.糖尿病.高血圧.肥満などの病気が増えています。 これらの患者の多くは.食物依存症を併発している。 食物依存症とは.特定の食物（一般に塩分.脂肪分.糖分が多い）を長期間にわたって摂取する量や時間を合理的にコントロールできず.暴飲暴食の過程で食物に対する耐性が高まってしまう状態である。 また.交差感作もある。
1.不規則な食事.1日3食を時間通りに食べない.
2.外食の頻度が高い.
3.間食を通常の食事に置き換えることが多い.
4.過度の食事制限.
5.子供の頃の甘党.
6.ひどい偏食・偏食.
7.
8.ストレスを軽減するために食事をする習慣がある。
いくつかの研究によると.調査対象者の食物中毒の有病率は5.4％から56.8％で.平均有病率は19.9％であることがわかりました。 食物中毒の有病率は.正常体重の人で11.1%.過体重の人（BMI≧25kg/m2）で24.9%.暴食障害の人では62%にものぼると言われています。
そのため.食物依存症を併発した患者さんは.糖尿病や高血圧など.肥満に関連するさまざまな病気を発症するリスクがあると言われています。 食物中毒障害とは何か.その予防と管理方法についてお伝えする記事をおすすめします。 太っている人や糖尿病の人はもちろん.痩せたい人と交友関係がある人は.この記事をよく読んでおくことをおすすめします。
あなたの周りにも.糖分や脂肪分を多く含む高エネルギー食品に執着し.そうした好物を見ると.お腹がいっぱいでも我慢できずに食べてしまう人がいるのではないでしょうか。 一般的に.これは大食漢や渇望と呼ばれるものです。 しかし.食べ盛りの人は要注意です！ これは.食物依存症という精神疾患である可能性があります。 食物依存症」という言葉は比較的新しい言葉なので.私も戸惑っています。
I. フードアディクションとはどういう意味なのか？
食物依存症の定義を理解する前に.いくつかの用語を見てみましょう：
1.過食とは.心理的な快適さを得るために.異常な食事時間に大量の食べ物を無制限に摂取することを指します。
2.禁断症状とは.この有害で不健康な中毒を変えよう.壊そうとする過程で.食べ物の摂取を止めるか減らすときに起こる.不安.興奮.欲求.不満.怒りなどの特定の心理生理学的反応を指します。
3.耐性とは.特定の食品を継続的に摂取していると.その量に対する身体の反応が低下し.元の摂取量を達成するためには食品の量を増やす必要がある場合に起こる満腹感.満足感.喜びなどの生理反応のことを指します。
4.交差感作とは.薬物感作の原理に基づくもので.薬物感作とは.同じ量の薬物を繰り返し投与しても薬理作用が低下しないだけでなく.身体の耐性が高まることをいい.2種類以上の薬物を投与すると.2つの薬物の間で交差感作が起こり.他の薬物の効果が増強される。
以上の用語に慣れたところで.食品中毒の定義を見てみましょう。「特定の食品の摂取量や摂取時間を合理的にコントロールすることができず.それに伴って対応する食品に対する耐性.離脱.渇望.その他の行動が発現すること」です。 つまり.食物依存症とは.特定の食物（一般に塩分.脂肪分.糖分の多い食物）の摂取量や摂取時間を長期間にわたって合理的にコントロールできず.過食時にその食物に対する耐性が高まり.離脱時に不安.フラストレーション.怒りなどのネガティブ感情が生じ.さらにその食物に対する渇望が高まり.過食行動を繰り返すことです。 この症状は.薬物中毒やアルコール中毒と似ており.同時に交差感作が起こります。
（食物中毒サイクルの模式図）
II.食物中毒に関する疫学的知見
食物中毒に関する文献も限られており.肥満や糖尿病の集団が中心となっています。28の論文のメタ分析によると.調査対象集団における食物中毒の有病率は5.4％から56.8％で.平均有病率は19.9％であった。 食物中毒の有病率は.正常体重の人で11.1％.過体重（BMI≧25kg/m2）の人で24.9％.むちゃ食い障害の人では62％に上った。 また.年齢や性別で比較すると.35歳以上の人は35歳未満の人よりも高く（22.2%対17.0%）.女性は男性よりも高い（12.2%対6.4%）ことがわかりました。2015年にオーストラリアで行われた研究では.食中毒の評価を行った2型糖尿病患者344名を対象とし.2型糖尿病患者の70％が食中毒の診断を満たし.食中毒のある2型糖尿病患者はBMIが上昇していることが明らかになりました。
2016年にChinese Journal of Diabetesに掲載された.中国東北部で新たに診断された2型糖尿病患者における食物中毒に関する報告では.対象となった新たに診断された2型糖尿病患者における食物中毒の有病率は8.65%で.正常血糖の患者（1.28%）に比べて著しく高かったと指摘しています。 中でも.食品中毒者は非食品中毒者と比較して.若年で.肥満関連指標（体重.体格指数.ウエスト周囲径.ウエスト対身長比）.血中尿酸.空腹時血糖.インスリン抵抗性指数が高いことがわかりました。 これは.中国における糖尿病と食物中毒に関する最初の発表である。
III.食物中毒の臨床症状
南京の大学生である劉は.22歳.身長1.55メートル.体重140キロの肥満である。 家族との喧嘩で機嫌が悪くなったため.やけ食いするようになり.その後.下剤を食べ.下痢をしても食べ続けるなど.後に指を使って嘔吐を誘発するまでに発展した。 月日を経て.深刻な内分泌障害が発生したのです。
これは.実際にあった食品中毒症の典型的なケースです。 ある食品を長期間摂取していると.その食品に対する身体的・心理的依存が生じることがあります。 食べ物を止めると.渇望.不安.抑うつなどの特異な行動特性が現れ.食べ物を取り戻すと.過食.さらには暴食が起こります。
4.食物中毒になりやすい人の特徴 食物中毒になりやすい人は.以下のような特徴があります：
1.不規則な食生活.1日3食を時間通りに食べない.
2.外食の頻度が高い.
3.間食を通常の食事の代わりに頻繁にする.
4.過度の食事制限.
5.子供の頃に甘党だった習慣.
6.重度の 月経前症候群.
8.ストレスを軽減するために食事をする習慣がある。
V. 中毒を起こしやすい食品
すべての食品が中毒になるわけではありませんが.脂肪.砂糖.塩.カフェインを多く含む加工食品は中毒になる可能性が高いかもしれません。 塩分.糖分.脂肪分などの成分は.食品に味や風味を与えますが.カフェインは.知らず知らずのうちに清涼飲料水を摂取したいという生理的・心理的欲求を促進させる可能性があります。
1.糖分を多く含む食品：食事で糖分を過剰に摂取すると.血糖値の変動が起こり.まず血糖値が過剰に上昇し.次に大量のインスリンが分泌され.血糖値はすぐに谷底に下がり.甘いものへの欲求が再び起こるという悪循環を形成します。また.糖分の多い食品は脳の特定部位を刺激するため.常に食欲のシグナルが放出され.中毒者に食べ続けるように仕向ける。 代表的な食品：甘い飲み物.お菓子.デザート
代替食品：ミントスパークリングウォーター.野菜ジュース.新鮮な果物.カカオバター70％以上のダークチョコレート
2. 高脂肪食：脂肪はエネルギーを供給するだけでなく.食欲を刺激する重要な風味源でもある。 しかし.揚げ物に含まれるトランス脂肪酸や脂肪分の多い肉に含まれる飽和脂肪酸は不健康な脂肪であり.長期的に摂取すると線条体の活動が低下し.そうした食品への食欲が高まり.悪循環に陥る可能性があります。 代表的な食品：ポテトチップス.フライドチキン.脂肪分の多い肉
代替食品：ナッツ.ロースト野菜のスライス.魚
3.高糖＋高脂肪食品：脂肪＋糖の組み合わせは最も中毒性が高く.単なる高脂肪食品や高糖食品よりもずっと脳の報酬回路を刺激する。 代表的な食品：ドーナツ.バタービスケット.クリームケーキ.アイスクリーム
代替食品：グラノーラバー.フルーツスムージー.チーズ
4.カフェインが多い食品：体の血糖値が下がったとき.それを回復させるために甘いものを食べることに加えて.カフェインもストレスホルモンレベルを上げることで同じことを行い.血糖値を上げてくれますので.コーヒーを飲むと目覚めが良くなるのはこのためです。 カフェインは中毒性があるだけでなく.神経系の働きを低下させるため.覚醒状態を取り戻すためには.どんどんカフェインを摂取する必要があり.その結果.副腎に負担がかかってしまいます。 代表的な食品：コーヒー.コーラ.ミルクティー.一部の紅茶
代替食品：水.レモネード.バナナ.柑橘類
5.精製食品：精製食品が中毒性のある食品であると証明する十分な証拠はありませんが.これらの食品にはすべて.エネルギーを素早く放出し.血糖値を高く保ち.インスリン分泌を促進する特性があります。 特に.精製糖.コーンシロップ.デキストリンなどを加えた精製炭水化物は.食欲増進ホルモンの分泌を高め.脳にもっと食べたいと思わせる一方で.満腹感の分泌を抑制する。 代表的な食品：ビスケット.白パン.白米.白パン
代替食品：ジャガイモ.豆.トウモロコシ.山芋
6.漬け物：漬け物はナトリウムが非常に多く.脳内でオピオイド受容体作動薬と同じ働きをし.ドーパミンの放出を誘導して幸福感を感じさせます。 代表的な食品：肉ソーセージ.塩辛.漬物.ベーコン
代替食品：酸っぱいもの