糖尿病足に対する新しいインターベンション治療法

  糖尿病の足は.糖尿病の最も深刻な合併症の一つであり.糖尿病足の臨床医にとって馴染みのないものではありません。 外科治療の適応が狭く.年齢や合併症のために手術に適さない.あるいは手術に耐えられない患者さんが多いため.糖尿病足部はかつて非外傷性切断疾患の中で最大のものとなっていたのです。 そのため.国民の健康が著しく損なわれています。 糖尿病足の治療法として.21世紀初頭に海外から導入されたInterventional Endovascular Techniqueは.国内の医療界で広く注目されている。 Interventional Intracavitary Techniqueは.糖尿病足の治療に新たな一歩を踏み出したと言えるでしょう。  統計によると.インターベンション治療が導入されていなかった頃の糖尿病足の四肢温存率は66%でしたが.現在ではこの技術の応用で96%に達し.何百万人もの患者がこの技術によって利益を得て四肢を温存しています。  インターベンショナル内腔治療には.PTA(経皮経管血管形成術)やSTENT(ステント留置術)などがあり.血管内腔に皮膚から穿刺し.ガイドワイヤーを狭窄・閉塞した動脈に通し.バルーン整形とステント留置により動脈を再開通させて血流を回復させる方法である。  1.成功率が高い:統計によると.インターベンション治療の成功率は85%~90%.2.インターベンション治療のリスクが低く.合併症が少ない:インターベンション治療の死亡率はほぼ0%.出血や血管の巻き込みなどの大きな合併症は術者の技術向上により大幅に減少し.関連合併症による重大な結果が生じる可能性は極めて低い。  3.治療後の四肢保存率が高い:統計によると.介入治療を受けた患者の切断率はわずか4%で.切断面は大幅に減少し.積極的な治療を受けなかった患者の切断率は33%で.ほとんどが高切断率である。  4.手術の繰り返し:血管の再狭窄や閉塞がある場合.インターベンション治療は容易に繰り返すことができ.同様に安全で効果的である。  5.治療効果は明らかで.介入後.ほとんどの患者の臨床症状は速やかに緩和され.虚血性潰瘍の治癒を促進することができる。  6.糖尿病足の治療の最も効果的な方法です:糖尿病足のためにしばしば膝の血管閉塞.血管バイパス手術の開存率が低いですが.薬物治療は.血管閉塞による虚血病変を逆にすることはできません.唯一の介入治療は.下肢虚血を軽減する目的を達成するために.血管内腔開始の方法を通じて.下肢の血流の直接再建.足の血液灌流を増加することができる。  7.真の低侵襲治療:侵襲性の高い開腹手術に比べ.インターベンション治療は穿刺のみで行うことができ.治療後の回復が早い。  8.インターベンション治療は局所麻酔で済むため副作用が少なく.全身麻酔のような様々な合併症がないため.高齢者や虚弱な患者さんにも適しています。