中国では糖尿病の有病率が10％に近づき.その重篤な合併症である糖尿病足がますます一般化し.30秒に1人の糖尿病患者が切断され.術後早期・中期の死亡率が高いという非外傷性切断要因となっています。 糖尿病性末梢神経障害は.糖尿病性足の最も重要な原因であり.この分野の研究は非常に価値があるものです。 従来は.高血糖による代謝異常.微小血管症.神経成長因子欠乏症などを中心に.様々な要因が関連していると考えられてきました。 治療は.アデノシンコバラミンなどのビタミンB群.神経成長因子.ガングリオシドなどの神経栄養剤.プロスタグランジンなどの微小循環薬.リポ酸などのフリーラジカル消去薬.対症療法による血糖コントロールが主ですが.どれも大きな効果はありません。 ホプキンス大学のデロンは.「糖尿病患者の末梢神経は糖化産物の蓄積により膨張し.神経の走行する狭い領域に陥入を生じ.慢性的な陥入により神経外膜の微小血管虚血や神経の脱髄が起こり.感覚異常や運動障害が起こる」という新しい仮説を提唱した。 下肢の総腓骨神経.深腓骨神経.後脛骨神経を減圧し.圧迫を解除して神経上皮への血液供給を増加させ.痛みや知覚過敏を改善し.糖尿病足の発症を予防するDellon下肢3点切断術が開発されました。 標準的なデロン手術の欠点は侵襲性が高すぎることで.糖尿病患者さんでは特に四肢末端の低侵襲手術が重要です。 著者は.標準的なデロン手術に基づく症例を数多くこなし.低侵襲手術を用いて.手術外傷を軽減し.良好な結果を得た症例をいくつかこなしています。