現在の胃がん治療は.外科手術を中心とした集学的治療が提唱されています。 早期胃癌の場合.局所リンパ節転移や遠隔転移の有無を除外して評価した上で.胃楔状切除術.幽門保存胃切除術.胃鏡下局所病変切除術（EMR.ESD）などの縮小手術や.低侵襲な腹腔鏡手術が選択されることがあります。 局所進行性胃癌の場合.手術前に患者さんの全身状態を十分に把握する必要があります。 切除が可能であれば直接手術を行うか.ネオアジュバント化学療法を行った後に手術＋術後補助化学療法を行う。 この術後補助化学療法の併用は.海外の臨床研究では全生存期間を延長する効果が認められているが.中国での効果はまだ検討中であり.局所病変の切除ができない場合は術前化学療法を行い.病変が後退してから再度手術を行うことも可能である。 胃がんは手術が唯一の根治療法ですが.当科では治療プロトコールに厳格に則り.胃局所病変の切除と第1.第2胃周囲リンパ節のクリアランスを含むD2根治手術を患者さんの全身状態が許す限り速やかに行い.手術の適切性と根治性の確保に努めています。 現在.毎年800例以上の胃がんを治療しており.全体の5年生存率は約50～60％.全体の合併症率は5％以下.手術関連死亡率は1％以下と.総合的な医療水準は上海のみならず中国でもトップクラスとなっています。 また.多くの症例の積み重ねは.胃がん手術における外科医の技術や熟練度を示すとともに.その手術が安全で効果的であることも証明しています。 手術後は.再発防止のため.さらに化学療法や放射線療法を行う必要があります。 外科的切除ができない進行胃がんや不完全切除.あるいは発症時に遠隔転移が起きていて手術ができない場合.緩和的全身治療が行われます。 寛解期にある進行性疾患の患者さんの中には.外科的切除の機会がさらに増える場合もあります。 手術後.通常の食事ができるようになり.体が回復してきたら（通常.手術後3～4週間程度）.病期に応じて化学放射線療法を決定します。 根治切除後の補助化学療法は.疾患や体調.年齢に応じて.一般的に静脈内投与.経口投与.静脈内-経口併用投与のいずれかを6回行います。 化学療法の間隔は.レジメンによって1週間.2週間.3週間となります。 化学療法中は.嘔吐.下痢.食事摂取量の低下.その他重篤な不快感が続く場合は来院することが重要です。 悪性腫瘍は.たとえ早期であっても.完全に摘出した後に再発・転移する可能性があるため.術後は定期的な検査が欠かせません。 一般的には.化学療法中は月1回.化学療法後または化学療法を行わない場合は.胸部X線.超音波.腫瘍マーカー.CT.胃カメラなど.最初の3年は3ヶ月に1回.3年後は半年から1年に1回.5年後は1年に1回行うことが望ましいと言われています。