現代社会は生活や仕事にストレスが多く.胸の違和感.さらには胸の痛みや息苦しさを感じることが多く.自分は冠動脈疾患ではないかと思う若い人が多いようですが.実は胸の違和感だけでは冠動脈疾患とは診断できず.若い人にとっては逆流性食道炎に注意しなければならないのだそうです。 胸の違和感.さらには痛みの原因はいろいろあるが.臨床的に一般的なのは冠動脈疾患と逆流性食道炎.そして肋間神経痛の可能性もあるが.肋間神経痛はほとんどがナイフのような痛みで.より強く.ほとんどが帯状疱疹によるもので区別がつきやすい。 冠動脈疾患の病態基盤は冠動脈の動脈硬化であり.40歳以上の中高年に多く.49歳以降は進行が速くなる。 したがって.冠動脈疾患の発症は中高年が多く.血中脂質の上昇.運動後に主に増悪する胸部不快感の臨床症状.心電図検査における虚血性変化を伴うことがほとんどである。 若い人の場合.生活や仕事のスピードが速く.食事が不規則なことが逆流性食道炎の引き金になることが多いようです。 逆流性食道炎の病態は.簡単に言うと.体の逆流防止バリアの損傷により.胃の内容物（胃酸や食べ物など）が食道.さらには口の中に逆流することである。 臨床的には.大きく分けて4つの症状が現れます。 I. 逆流症状：酸の逆流.逆流.腹鳴.食後に顕著で.横になった状態で容易に確認できる。 次に.逆流によって食道が刺激されることで起こる症状：胸やけ.胸の痛み.飲み込みにくさ。 この胸の不快感や痛みは.冠動脈疾患を連想させやすい。 第三に.食道以外の刺激による症状：咳.喘息.喉頭炎。 逆流性食道炎による咳喘息は.患者の最初の症状として現れることがあり.これは深刻に受け止める必要があります。 IV. 咽頭異物感。 逆流性食道炎の診断は.明らかな逆流症状.逆流性食道炎の内視鏡的証拠.食道内の過度の酸の逆流を示す客観的証拠の3点に基づいて行われます。 逆流性食道炎の治療について.西洋医学と漢方医学の両面からお話ししたいと思います。 両者の一般的な治療法は.就寝前2時間以内の食事を避けること.食後すぐに横にならないこと.高脂肪.チョコレート.コーヒー.強いお茶を避けること.喫煙とアルコールを控えること.などが共通している。 西洋医学では.食道の蠕動運動を改善し.胃の排出を促進する目的で使用されます。 シメチジン.ファモチジン.パントプラゾール.ラベプラゾールなどの酸抑制剤は.胃酸を抑制し.食道への刺激を抑えるために使用されます。 外科的治療では.胃の内容物が食道へ逆流するのを止めるために.ラップを使用します。 ただし.手術には厳密な適応があり.手順も面倒です。