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半月板は膝の代表的な障害で.正常な半月板は線維軟骨からなり.MRI上では一様に黒く見える。 MRI画像によると.半月板損傷の程度は.I度:半月板の信号の塊.II度:半月板の信号が関節面に達しない線状.III度:半月板の信号が関節面に及ぶ線状の3種類に分けられるとされています。 I度の半月板損傷では.病変部は顕微鏡的に限定的な粘液変性.硝子体変性.軟骨細胞減少として現れる。
MRIでは.半月板内に腫瘤状の信号として現れる。 I度の進行したII度では.顕微鏡的にコラーゲン断片が見え.半月板中央部のコラーゲン束に横方向の線維が入り込んでいます。
MRIでは線状の異常信号として現れます。 III度はII度を高度に進行させたもので.外傷が半月板断裂の前駆症状であり.若年者では半月板に目立った変性変化がなく.外傷が半月板損傷の直接の原因となっている場合です。
MRI上.平行.斜め.星型.不規則に見えるが.遠位で関節面に達する異常信号が.半月板断裂の診断の主な根拠となる。 一般的には.Grade
Iの信号は変性.Grade
IIの信号はより変性.Grade
IIIの信号は半月板断裂の損傷を表しており.以下のように考えることができます。 治療:グレードII損傷はグレードI損傷の拡大で.通常.グレードI損傷の治癒が間に合わず.不適切なケアにより損傷が拡大し.非サプライゾーンに断裂が及んだ場合.痛みが増し.回復が困難になりますが.非サプライゾーンが小さい場合は保存療法で回復の見込みがあります。 グレードⅢになると.断裂が非支給帯に深く及んでおり.保存的治療による回復は基本的に不可能です。
また.Grade
III損傷の主な治療方法となります。
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