1.低悪性度グリオーマ(LGG)は.WHOによってグレードIおよびIIに分類される原発性中枢神経系腫瘍の珍しい一群の腫瘍です。 通常は不活性ですが.ほとんどの腫瘍は最終的に致命的な高悪性度グリオーマになります。 2.腫瘍が大きい場合や神経症状が広範囲に及ぶ場合は.即時外科的切除が一般的な治療法である。 3.一過性の症状で.腫瘍が小さく.占拠性の症状がない場合は.経過観察も選択肢の一つです。 腫瘍の成長が加速したり.高悪性度グリオーマに変化したり.難治性の発作や進行性の神経障害を経験した後に.フォローアップ手術が行われることがあります。 若年の患者(45歳以下)で.全切除後.IDH変異や1p19重複欠失などの好ましい分子的特徴を含む場合.術後は経過観察することを推奨する。 そのような患者さんはいずれ再発し.進行後も補助療法を必要とします。 IDH野生型を含む腫瘍や.残存腫瘍.年齢45歳以上.神経障害.占拠作用のある大型腫瘍などの予後不良因子に対しては.術後すぐに補助療法を行うことを推奨しています。 6.上記2つに該当しない患者さんでは.危険因子が多いほど.術後即時の補助療法が望ましいとされています。 7.高リスクのLGGに対しては.単独ではなく.放射線治療と化学療法を併用することを推奨します。 化学療法はテモゾロミドではなくPCVレジメンが選択される。