ガイドラインでは.低悪性度グリオーマが発見された場合.最大の利益をもたらすために早期の手術を推奨しています。 しかし.病巣が小さい.無症状である.手術のリスクを心配するなどの理由で.様子見をしている低悪性度グリオーマの患者さんはまだ多くいらっしゃいます。 低悪性度グリオーマは必然的に悪性に進行するため.様々な理由で手術に消極的な患者さんに対しては.悪性化する前.あるいは遅くとも悪性化した時点で介入することが重要である。 そのため.綿密なフォローアップが必要です。 このような患者さんは.監視の際にどのようなことに気をつければよいのでしょうか。 磁気共鳴画像レビュー：最大6ヶ月の間隔でレビューする。 少なくともMRIプレーン＋エンハンスド。 各シーケンスにおける腫瘍のシグナル変化.成長率を観察する。 進行が疑われる場合は.灌流.ボップ.メチオニンPETを追加して確認する。 比較しやすいように.同じ病院で検査を受けるとよいでしょう。 信号の変化や代謝の増加は.悪性腫瘍の進行の可能性を示唆するものであり.これ以上の観察は推奨されない。 腫瘍増殖率：低悪性度グリオーマの増殖率の中央値は4mm/年（2.2～5.5mm/年）。 腫瘍増殖の加速は悪性化の可能性が高く.増殖率が8mm/年以上の場合は悪性化の可能性が高いとされる。 成長速度が速い.あるいは増加する患者は.悪性の進行が示唆されるため.これ以上の観察は推奨されない。 症状の観察：低悪性度グリオーマは脳機能の代償により無症状であることがあります。腫瘍の成長が速くなったり.悪性度が進行すると.代償として焦点性の神経機能障害や認知機能障害が発生することがあります。 腫瘍の進行に伴い.てんかんの症状が現れたり.てんかんのコントロールが困難になったりすることがあります。 症状が出た患者さんには.これ以上の経過観察はお勧めしません。