糖尿病治療に関する8つの神話

  糖尿病は長期間の治療が必要な慢性疾患であるため.血糖値を適切にコントロールしないと合併症を引き起こす可能性があります。 多くの人は.意識的あるいは無意識的に.自分の治療に関して何らかの誤解をしている可能性があります。多くの患者は.病気になってから何年も経っているにもかかわらず.自分の病気について無知なままです。 多くの人は.自分の病気をどのようにチェックし.適切に管理すればよいのかを知りません。 また.社会的には.放浪医師によるまやかしの宣伝や偽薬がまだよく見られ.患者の治療を迷わせることも少なくありません。
  迷信1:症状がなければ糖尿病ではない
  40代に入り.肥満体型だった張さんの体型が急に痩せた。なぜ痩せたのかはわからないが.彼女にとっては.なんだ.やっぱり痩せていることは素晴らしいことなのだ。 彼女は「痩せた」ことを友達に自慢していた。 しかし.残念なことに.それから2ヵ月間.下肢のしびれが常にあり.倦怠感や疲労感もあったそうです。 一番困ったのは.外陰部の痒みが常にあり.婦人科で治療してもらっていたが.再発を繰り返していたことだ。 外陰部白板症などの病気を除外した後.主治医から血糖値の検査をするように言われ.原因は糖尿病であることが浮かび上がったのです。
  温故知新:40歳以上の人.特に肥満の人は.少なくとも年に1回は血糖値の検査を受けること.家族の中で糖尿病の人.特に肥満で理由なく急に痩せた人.尿路などの感染症を繰り返す人.手足の末端の痛みやしびれなどの症状がある人.白内障.視力低下.動脈硬化などの症状が早く出た人は.特に糖尿病であるかどうかに注意して.病院で定期健診を受けてほしいです。
  迷信2:血糖値安定後の投薬停止について
  10年前の老唐は.糖尿病の「三多一少」(三多とは食べる量.飲む量.排尿量が多いこと.一少とは体重減少のこと)の症状通り.口が渇きやすく.お腹が空きやすく.トイレに行く回数が多い状態でした。 一連の治療を受けた結果.血糖値は安定し.違和感を感じることもなくなりました。 薬の副作用を心配した老堂は.勝手に薬の量を減らし.その後.薬を止めただけで経過観察もしなかった。 最近.下肢が腫れてきたので病院で検査を受けたところ.すでに合併症があることがわかりました。
  注意事項:服薬を守り.定期的にフォローアップを行い.血糖値をモニターすることが重要です。
  迷信3:治る薬はある
  ”この年になっても.チャラ男の言葉を信じてしまう.子供並みの世間知らず” ベッドに横たわる夫を介抱しながら.ミンさんは息をひそめてつぶやいた。 ある日.雑誌で「○○を飲めば糖尿病が治る」という広告を目にした。 彼は.その広告を見て笑うだけだった。 しかし.ある日.かつての仕事仲間であるアーミンが訪ねてきて.この薬のことを話していると.アーミンは「これを飲んだら.本当に血糖値が下がったんだ」と言う。 長い間.糖尿病という重荷を背負わなければならない患者さんにとって.希望がないよりはあったほうがいいということです。 そこで.Minさんはもともと飲んでいた薬をやめ.この薬を購入した。 しかし.治療が終わる前に.血糖値が下がるどころか上がっていることに気がついたのだ。
  注意:糖尿病は慢性疾患であり.治療法はありません。 チャラ男の言葉を盲信せず.必ず専門家に見てもらうことをお勧めします。
  迷信4:局所的な肥満は糖尿病につながらない
  最近.肌のかゆみを感じ.新しいスキンケア用品が原因で「皮膚アレルギー」になったのではないかと心配になり.化粧品会社に損害賠償を求めに行ったそうです。 化粧品会社の担当者は.「まず病院で検査をして.本当にその製品が原因なら補償する」と言ったそうです。 病院の検査で.皮膚のかゆみの原因は糖尿病であることが判明した。 その結果に.チャン夫人は目を見開いて驚き.「まさか!」と言った。 太っているわけでもなく.お腹が大きいだけで.体重はまだ普通の部類に入るのに.どうして糖尿病になってしまったんだろう?”
  注意:正常体重の高齢者でも.体脂肪の分布に異常がある場合(主に腹壁や空洞に脂肪が蓄積する.すなわち腹部肥満).糖尿病のリスクが大きく上昇する可能性があります。
  迷信5:糖尿病治療のために過度な減量をすること
  新聞で肥満の危険性を知った智さんは.糖尿病のコントロールを良くするためにダイエットを決意しました。 だから.毎食の食事は十分にとれず.スープを飲んで果物を食べる程度で.お腹がすいたら寝るという生活をしていたそうです。 しばらくして.自活できなくなった彼女は.ある日.路上で倒れてしまった。
  Tips:糖尿病の治療には体重コントロールが欠かせませんが.ご自身の状況に応じて無理のない減量目標を設計し.決して急がず少しずつ進めていくこと.そして健康体重という概念を確立することが重要です。
  誤解6:糖尿病の人は水分摂取をコントロールしたほうがいい
  糖尿病患者は.しばしば喉の渇き.より多くの水のパフォーマンスを飲んで.患者はしばしば糖尿病に苦しんで後.飲料水を制御する必要があります間違ったビューがあります。
  温故知新:このやり方は非常に間違っています。 水の飲み過ぎは体内の水分不足の現れで.人体の防御反応です。 糖尿病になってから水分をコントロールすると.糖尿病が治らないばかりか.重症化してケトアシドーシスや高スモル昏睡に陥り.非常に危険です。
  迷信7:糖尿病食だけを食べると血糖値のコントロールに良い
  糖尿病とわかってから.李白はいつも子供たちに「糖尿病食」を買ってくるように頼んだ。「糖尿病食」を食べれば.血糖値をコントロールできると思っていたのだ。
  糖尿病食事療法の目的は.総カロリーをコントロールし.バランスの取れた食事をすることであり.いわゆる「糖尿病食」を食べることではありません。 実は.糖尿病食の栄養成分は一般食と変わりません。 糖尿病食療法の原則に注意を払わず.「糖尿病食」さえ食べていれば血糖値は大丈夫と思い込んでいる患者さんは大変危険です。
  迷信8:インスリンはアヘンみたいなものだから.飲んではいけない
  医師は病状に応じてインスリンの投与を勧めたが.彼女はすぐに首を横に振った。”インスリンはアヘンのようなものだから.絶対に飲まない!”と。
  温故知新:1型糖尿病患者の場合.内服薬が効かないため.生きるためにインスリン治療を受けるしかないのです。 インスリン治療が必要な2型糖尿病患者さんには.科学を信頼してインスリン治療を受け入れることが重要です。 しかし.2型糖尿病の患者さんの多くは.インスリンはアヘンであり.一度飲んだら二度と抜けられないという.根は深いが非常に誤った考えを持っています。 このような考えが根強いのは.かつて私たちが「インスリン依存型糖尿病」と「非インスリン依存型糖尿病」という.非常に誤解を招く名称を2種類の糖尿病につけていたことが主な理由です。 “. そのため.この2つの不適切な名称は.医学界では次第に使われなくなった。 また.多くの素人医師による誤った情報やプロパガンダも.この誤解を生む大きな原因となっています。
  糖尿病は慢性疾患であり.非常に危険な病気です。 糖尿病患者の場合.治療は簡単でアドヒアランスが難しいということはよくあることです。 雲南省CDCの糖尿病予防管理専門家である楊永芳氏は.科学的な治療が守れないために.糖尿病の認識や治療について誤解している患者が多く.心臓や脳.腎臓などの臓器に病変が生じることを指摘しています。
  この病気には.6つの大きな誤解があります。
  神話の第一は.糖尿病は治るということです。 昨今.医療広告の中には「糖尿病を治す秘伝のレシピ」「漢方で糖尿病を治す」といった宣伝文句が時折見受けられます。 実は.糖尿病は全身の慢性進行性疾患で.一部の二次性糖尿病を除き.一次性糖尿病は一生治らない病気なのです。 しかし.コントロールできる病気なのです。 血糖値が正常な範囲に保たれていれば.患者さんは長寿を楽しむこともできます。
  迷信2:血糖値がコントロールできたら.治療をやめてもいい。 糖尿病は慢性疾患であり.治療サイクルも長い。 患者さんによっては.血糖値が正常になると.薬の量を減らしたり.服用を中止したりすることがありますが.その場合.再び血糖値が上昇するだけでなく.不安定な血糖値により.全身の臓器に重大な影響をもたらす可能性があります。 状態が長期間安定している場合は.専門医の指導のもと.薬の量や回数を徐々に調整することができます。
  誤解3:糖尿病は医師から処方された薬さえ飲めば治る。 糖尿病は.慢性的な過食.肥満.活動量の低下.アルコールやタバコの依存と関連しています。 薬物療法に加えて.糖尿病患者さんの生活を科学的に調整することで.血糖コントロールが良好になります。
  迷信4:体調が良ければ血糖値の測定は不要です。 正確で包括的な血糖値記録は.医師が治療効果を観察し.薬物を調整するための重要な基礎となります。 しかし.患者さんの中には.血糖値の測定に注意を払わず.体調が悪くなったときに一度だけ血糖値を測定するのを覚えている人もいます。 その結果.医師が治療効果を観察し.薬を調整するための必要な根拠が欠落し.治療結果が悪くなってしまうのです。
  迷信5:インスリンを長期に使用すると依存症になる。 患者さんの中には.臨床的にインスリンを打つのが怖いという方もいらっしゃいます。 実際.インスリン治療は効果的に血糖をコントロールし.膵島の機能を保護し.合併症の発生を予防または遅延させることができ.副作用もほとんどないのです。 膵島機能に重大な障害があり.インスリン注射を行わないと血糖コントロールができない患者さんや.内服薬が適さない合併症のある患者さんもいらっしゃいます。
  迷信6:糖尿病患者は果物を食べられない。 果物には.ビタミン.ミネラル.食物繊維が豊富に含まれており.糖尿病患者にとって非常に有益です。 糖尿病患者は果物を食べてもよいが.無差別に食べず.危篤状態を除いてほどほどにする。 また.空腹時に果物を食べること.食後すぐに果物を食べることを避け.スイカ.イチゴ.グレープフルーツなど糖分の少ない果物を選ぶとよいでしょう。