脳血管障害の患者さんが睡眠障害を起こすのは.主に以下のような脳血管障害自体の要因によるものです。
(1)
直接作用：病変部が直接脳の睡眠覚醒システムを損傷し.脳内の虚血や低酸素.脳細胞の損傷.細胞膜破裂による毒性作用で大量のアミノ酸などを放出し.睡眠サイクルに程度の差はあれ障害が発生する。
睡眠覚醒サイクルの異常が発生する。 (2)
間接的影響：病巣周辺の脳浮腫により脳血流が低下し.大脳皮質.視床下部.脳幹への血液供給に影響を与え.睡眠関連組織・構造にストレス反応を引き起こし.正常睡眠リズムの乱れを生じさせる。
また.脳血管の圧迫や頭蓋内圧の上昇により.頭痛や嘔吐などの不快感が生じ.覚醒中枢の興奮と睡眠中枢の抑制が起こることがあります。 2.心理的要因
脳血管障害の突然の発症により.患者は突然の打撃に対して不安.悲観.自己憐憫などの否定的感情を持ち.不眠症になる。 3.物理的要因
失禁や糖尿病との組み合わせによる脳血管疾患の患者は.前立腺肥大症は.睡眠障害に起因する夜間排尿を増加させ.尿道カテーテルを留置の刺激.腹部の膨張.腹痛による便秘下痢.嚥下障害の患者は.口腔分泌物の増加や夜の空腹や他の不快感に起因する以下の食事.夜に睡眠障害につながる可能性があります。
また.脳血管障害の患者さんは.持続的.瞬間的な痛みや麻痺した手足のしびれによる不快感があり.睡眠に影響を与えることがあります。 4.環境要因
入院後の生活環境の急激な変化.病室の不適切な光.温度.湿度.寝心地の悪いベッド.持続注入や各種カテーテル.監視用リード線により体のランダムな動きが制限されることも睡眠を妨げたり.睡眠後に簡単に目が覚めたり.起床後の睡眠が困難になったりすることがあります。 5.薬物因子いくつかの中枢神経興奮薬物を引き起こすことができます：血液.チロキシン錠剤.ホルモンなど.中枢神経系の興奮性を高めることができ.患者が精神的に興奮し.睡眠障害を引き起こすことがあります。