パーキンソン病は.高齢者にとって生活や精神面に影響を及ぼす深刻な問題であり.遅滞なく治療することが重要です。 一般に.パーキンソン病は薬物療法で治療しますが.薬を服用する際にはどのようなことに気をつければよいのでしょうか。 まず.パーキンソン病の患者さんは.薬の服用を勝手に止めてはいけません。 日々の診療の中で.「順調に回復している」と感じて薬を飲まなくなり.医師の診断を受けないまま.結果的に病気が急速に進行してしまう患者さんもいらっしゃいます。 パーキンソン病の患者さんは.薬を定期的に服用することが非常に重要です。 パーキンソン病の初発の患者さんの場合.薬の効果は高くなりますが.症状を止められるというわけではありません。 パーキンソン病は進行する可能性があり.生涯にわたって薬物療法が必要だからです。 患者さんは.症状が改善したと思っても薬を止めないでください。 胃腸の反応やめまい.低血圧などの症状が出た場合は.すぐに医師にフィードバックして.薬の変更や他の薬の併用を選択できるようにしておく必要があります。 また.薬に対する感受性や耐性には個人差があり.時には薬に対する反応が患者さんによって大きく異なることを再認識していただきます。 そのため.医師は患者さんの臨床型状態分類や経済状況に応じて.柔軟に薬を選択することができます。 様々な抗パーキンソン薬のメリットとデメリットを個別に評価し.適切な治療を行います。 その他.パーキンソン病の患者さんが薬を服用する際に気をつけることはありますか？ まず.個別化の原則ですが.薬は単に与えるのではなく.状態の異なる患者さんごとに個別化し.指導することが大切です。 第二に.早期治療.初期段階のパーキンソン病は.黒質変性と神経細胞の減少のみで.ドーパミンの合成が低下することです。 末期には.ドパミン受容体が萎縮してドパミンと結合できなくなり.効能が低下するか.全く効かなくなることがあります。 そのため.早期の薬物使用が効果的です。 第三に.長期的な薬物療法は.現時点では.薬物治療は唯一の症状を改善することができ.病気を根絶することはできませんが.また.病気の進行を停止することは困難なので.長期的な薬物療法であり.用量調整の有効性に応じてする必要があります。 上限を超えないようにするのがベストです。 第四に.適量の原則ですが.レボドパ製剤を服用する際には.少量から始めて症状が改善するまで徐々に増量する.つまり有効量に達して維持することを提唱しています。