診断の焦点は
1.甲状腺腫.急性および亜急性はしばしば圧迫症状を引き起こし.慢性は痛みを伴わない。
2.甲状腺機能が不安定で.T4や放射性ヨウ素の取り込みが一定しないことが多い。
3.血清中の抗甲状腺抗体は.通常.陽性となる。
4種類あります。
1.自己免疫による慢性リンパ球性甲状腺炎で.橋本（橋本）甲状腺炎とも呼ばれる。
2.亜急性甲状腺炎。
3.敗血症性甲状腺炎。
4.リーデルの甲状腺炎。
橋本甲状腺炎】について］
甲状腺炎の中では最も一般的なもので.甲状腺の病気の中では最も多いものだと思われます。
症状について
ゆっくりと拡大し.圧迫の兆候はほとんどなく.甲状腺の対称的な拡大.葉状.圧痛はない。
抗体（抗サイログロブリン抗体.抗粒状腺抗体）濃度は通常高値である。
女性に多く.家族歴もあり.年齢に関係なく発症します。 甲状腺機能異常の症状はよくあることです。
通常.症状は軽く.気づかれることはありません。 抗甲状腺抗体は.入院患者の最大15％に認められますが.大半の患者は甲状腺機能が正常です。
多くの患者さんは.甲状腺の肥大と合わせて.甲状腺機能低下症が進行していきます。
急性橋本甲状腺炎は.まれに一時的な甲状腺機能亢進症を起こすことがあります。
ゲーリッグ病患者の多くは.抗甲状腺抗体の値が高く.ある程度の橋本甲状腺炎を有しています。
ゲーリッグ病には抗TSH抗体（TSI）があり.橋本甲状腺と区別される。
産後甲状腺炎は.一時的な甲状腺機能亢進症を伴う自己免疫性甲状腺炎の一種ですが.そのほとんどは回復します。
併存疾患。
橋本甲状腺炎は.甲状腺機能低下症になる可能性があります。
アジソン病.副甲状腺症.糖尿病.悪性貧血.胆汁性肝硬変.白板症.その他の自己免疫疾患と合併することがあります。
監修された診断。
抗甲状腺抗体は橋本甲状腺炎の診断に有用ですが.特異性はなく.甲状腺腫.がん.甲状腺中毒症の患者さんにも認められますが.通常.橋本甲状腺炎では抗体濃度が高くなります。 診断のために生検が必要な場合もあります。
治療を行う。
甲状腺機能低下症や非常に大きい場合は.レボサイロキシン 0.1-0.15mg を毎日投与します。
甲状腺が少し大きくなっていて.甲状腺機能やTSHの値が正常であれば.甲状腺機能低下症は通常数年経ってから発症するので.定期的に観察すれば十分です。