糖尿病患者の旅行時のアドバイス

  旅行を楽しむことと血糖値のコントロールを両立させるためには.糖尿病の人が旅行や外出をする際に必要な知識があります。  ここでは.糖尿病の方が旅行する際の注意点をご紹介します。  1.旅行中は血糖値測定器を携帯し.血糖値の異常を発見して適切な対処ができるようにすることが望ましい。  2.一般的に.旅行中に治療法を大きく変更することはお勧めしません。薬の急な変更により.自宅から離れている間に不快感を感じたり.診察を受けるのに不便を感じたりすることがあるからです。 インスリンの携帯が不便で経口薬に変更したい場合(2型糖尿病に限る).外出の少し前に医師に相談することをおすすめします。 状態が許せば.経口血糖降下薬に変更し.薬の調整と血糖値のモニタリングを外出前に行い.薬の安全性と血糖コントロールを確保することが可能です。  3.インスリンを使用している患者さんは.注射薬の保管に注意すること。 開封したインスリンは.一般に4℃から25℃の間で.その適用に影響を与えることなく通常保管することができます。 短期間旅行する患者の場合は.保管温度に注意を払うことで十分です。  4.使用する薬の特性をよく理解し.旅行中の食事や活動に応じて適切に調整し.監視を強化する。  (1) 短時間作用型インスリンを例にとると.3食前に注射し.午前中に高い活動量(ハイキング.登山など)が予想される場合は.朝食前に注射するインスリンを数単位減らすことが適切である。  (2) 多くの患者はプレミックスインスリン(短時間作用型と中間作用型の混合)を使用し.朝食前と夕食前に1回ずつ注射している。 昼食が遅くなることが予想される場合や.いつ昼食をとるかわからない場合でも.朝出かけるときにドライフードを用意しておき.いつもの昼食時にきちんと食べて.低血糖にならないようにしましょう。  (3)経口血糖降下剤服用患者については.自分の血糖降下剤の特性をよく理解しておくこと。 特にインスリン分泌促進剤については.食事や運動が普段通りでないと.血糖値の変動が大きくなりやすいので注意が必要である。  5.食事や運動の要素に加え.旅行中は普段と仕事・休養のスケジュールが異なり.血糖値が変動することがあります。  6.旅行中は食事や運動の変化による低血糖に注意し.飴玉やチョコレートを持ち歩くようにしましょう。 低血糖の症状:空腹感.パニック.冷や汗.震え.全身の衰弱.意識変化まで熟知してください。 低血糖の可能性があると分かったら.その時に血糖値の検査ができなくても.すぐに角砂糖や甘い飲み物などを摂り.安静にして改善が見られるかどうかを確認する必要があるのです。 血糖降下剤塗布後.食事が間に合わずに低血糖になった場合は.低血糖が一時的にコントロールされた後.その後.主食を適切に食べる必要があります。  7.適切な水分補給に気を配る。 食べ過ぎないこと。  8.旅行中に風邪.下痢.発熱などの感染症や不慮の怪我をした場合.これらのストレスがケトアシドーシスにつながりやすいので.速やかに対処する必要がある。 また.発熱.胃腸炎などは.摂食や食物の消化吸収への影響から.血糖降下剤の作用下で低血糖を起こすことがあり.これも認識して自助努力する必要があります。  糖尿病患者の血糖コントロールは.その血糖調節能力の低下から.日常生活(食事.運動.仕事と休養.ストレスなど)や薬と密接に関係しており.生活や体に変化があると血糖に影響が出ます。 血糖値の自己測定は.糖尿病患者さんにとって非常に重要なセルフケアです。 血糖測定器を持ち.血糖値を把握できることは.日常生活や変化時の血糖コントロールに最も現実的な方法と言えます。 しかし同時に.食事や運動が血糖に及ぼす影響や.服用している薬の特性を知ることで.過血糖や低血糖を予測し.危険な壁に近づかず.予後を大きく向上させることができるのです。  代謝性疾患を持つ多くの人がQOLを確保するためには.自分の病気を理解し.知識を身につけ.ライフスタイルに適応することが重要です。 ベストを尽くせば.あなたの人生はもっと明るくなる。