甲状腺疾患は.20~40歳の女性に多く見られる臨床疾患です。 従来の甲状腺手術では.首の前面に6~10cmの「自殺」の手術痕が残りますが.人々の生活水準や美的要求が向上し続ける中.若い女性ではなおさら.甲状腺手術に美的配慮が必要になってきています。 近年.ランプテクトミーの機器や技術が急速に発展し.この需要に対応する技術が提供されています。 甲状腺一括切除術のメリット:例えば.左右の乳輪の上縁に小さな切開を3箇所選び.比較的隠れるので.術後に乳輪の傷が目立たず.露出した首には傷が残らないので.特に傷のある患者様に適しています。 1.手術適応:(1)直径5cm未満の良性甲状腺腫瘍(単純性甲状腺腫.結節性甲状腺腫または嚢胞性過形成を伴うもの.甲状腺腺腫など)。 嚢胞性結節は吸引・減圧が可能なため.直径が5cmを超えることもある.(2)II度以下の甲状腺機能亢進症.(3)良性または低悪性度の濾胞性病変.(4)早期甲状腺癌(低悪性度の乳頭癌など)。 甲状腺手術のための乳房切除術には.胸骨切開アプローチ.鎖骨下アプローチ.胸骨前アプローチ.腋窩アプローチ.乳輪アプローチの5つの一般的なアプローチがあります。 現在.中国では.首の切開がなく.美容効果に優れていることから.乳輪パスの方がよく使われています。 3.手術器具:超音波ナイフの優れた止血効果により出血の問題が解決され.神経や副甲状腺への熱損傷が極めて少ないため.手術時間が大幅に短縮され.手術の安全性が向上します。 術後の声帯麻痺.嚥下感覚異常.低カルシウム血症の発生率も基本的には開腹手術の場合と同じです。 従来の手術よりも低くなる可能性もあります。 4.術前検査:生理的準備:患者の基本機能のモニタリング(血圧.凝固.肝腎機能.血糖値.ディアスタシス.心電図.胸部X線.輸血前の4項目の測定)。 心理的な準備:患者さんとコミュニケーションをとり.手術の必要性.手術の流れ.手術のリスクなどを理解してもらい.患者さんの不安を軽減します。 5.術後管理:バイタルサイン.発音.嚥下などの変化を観察し.気管切開キットを準備し.ドレナージチューブを2-3日留置し.術後3-4日で退院.経過観察する。 6.応用の展望:甲状腺の手術は.安全で実現可能な.臨床的に実用的な方法です。 従来の甲状腺の開腹手術で首に残る傷跡を避け.審美的な効果を得ることができ.出血や術後の痛みの面でも従来の手術より明らかな利点があるのです。