定義：橈骨頭亜脱臼は.引き肘とも呼ばれ.乳幼児期によく見られる偶発的な怪我である。 症状および徴候：1.子供は泣き.患肢を使うことを拒否し.肘はまっすぐな位置にあり.前腕は前方に回旋している。 2.患肢を持ち上げたり回旋させたりすることを怖がる。 肘関節を受動的に動かすと.激痛のため泣く。 3.橈骨頭の外側に圧迫痛がある。 4.X線検査では異常所見を認めないこともある。 治療：1.局所浮腫による障害を防ぐため.早期の整復が必要である。 2.リポジショニングが成功した後.再発と習慣性脱臼の形成を防ぐために.頚部と手首のストラップで1週間吊るす。 3.操作方法：片方の手で患側の肘を手首より上に保持し.もう片方の手で橈骨結節を親指で背側に押し.同時に前腕を急速に後方へ回旋させ.肘を90°曲げ.同時に前腕を再び前方へ回旋させる。この時.リセットの破裂音を感じたらリセットの完了である。 子どもは泣き止み.自分で物を取ったり持ち上げたりできるようになる。 ポキポキ音がせず.泣き止まず.患手がまだ物を持つのを怖がっている場合は.リセットされていないか.リセット時間が遅く.局所の浮腫のためにポキポキ音が目立たない可能性があります。 一定期間観察し.必要に応じて手をリセットする。 予防ケア：再発を防ぐため.激しく引っ張らないように保護者に注意する。 病因および病態：病因および病態1.5歳未満の小児の橈骨頭の未発達に起因し.橈骨頭の輪郭は楕円形で.外側と後方は平坦で.環状靭帯は弱い線維性膜の一片に過ぎず.弛緩しており.脱臼を引き起こしやすい。 2.若い親が路上で子供を抱いて.子供の上肢を上にして.上肢の親を下にして.段差に遭遇した時.手の親が突然子供の手を持ち上げて.あるいは強要の手段で子供が服を着るのを助けて.乱暴に引っ張る力も橈骨頭亜脱臼の原因になります。 3.前腕が前方に回転すると.この関節に陰圧が生じ.環状靭帯が緊張して漏斗状になり.橈骨頭の上を滑って前腕が回転しにくくなる。 歩行時や着衣時に前腕が長手方向に引っ張られ.橈骨頭が遠位端に滑り.元の位置に戻る際に環状靱帯の上部が本来あるべき位置まで引っ込んでいないため.腕橈骨関節内で詰まって脱臼となる。 診断：上肢を引っ張った既往歴.肘の痛み.腫れや変形がない.肘の屈曲.橈骨頭の痛み.X線検査は陰性。 検査方法：理学的検査が主で.X線検査では異常所見は認められない。