橈骨頭亜脱臼は.一般的にプルエルボー（pulled elbow）と呼ばれ.損傷のメカニズムや特徴を図式化したものであることから.この名前がつけられました。 他にも.牽引性橈骨頭亜脱臼.尺骨上腕関節環状靭帯亜脱臼.乳母肘という名称もあります。 4歳以下の小児に多く.1～3歳に発症のピークがあり.男児に多く.右側よりも左側に多くみられます。 プラー肘は.肘を伸ばして前腕を前方に回旋させたときに.手首が急に引っ張られることによって生じます。 転倒しようとして手首を引っ張ったり.他の理由で手首を力任せに引っ張ったりしたときに生じたり.転倒後に生じることもありますが.まれです。 臨床症状としては.引っ張る動作で患肢で物を動かしたり持ったりすることをすぐに泣いて嫌がり.引っ張る動作中に肘が「ポキッ」と鳴るのを聞いたり感じたりします。 年長児では対側の手で患肢を持ち.患側の前腕はしばしば前方回旋位（手のひらが後方または下方を向く）で.肘関節は半屈曲位であり.橈骨頭の前方および外側に圧痛があり.肘関節の屈曲および伸展に制限はないが.前腕の前方回旋位（手のひらが前方または上方を向く）では明らかに制限される。 肘のX線は正常で.上腕関節の変位はなく.尺骨-橈骨関節は前腕前方回旋位である。 この疾患の治療は比較的簡単である。 片方の手で患肢の前腕を保持し.肘関節を90°屈曲させ.もう片方の手で上腕の下端と肘関節を保持し.肩関節回旋の予防と治療を行う。親指を橈骨の頭に当て.軽く圧迫した後.素早く前腕を回旋の後方位置まで回旋させる。 リセットが成功すれば.肘が「ポキポキ」鳴るのを感じ.子どもの痛みが消え.患肢が自由に動くようになります。幼い子どもは恐怖心などから.すぐに肘の活動を再開できないことがありますが.おもちゃなどを与えて患肢の挙上をチェックし.子どもが自分で耳の上の位置まで手を伸ばせば.リセットが成功したことを証明できます。 小児にX線写真を撮影させることがありますが.X線撮影技師は肘の真のオルソパントモグラムを得るために.前腕を完全に回旋させた姿勢にさせることが多く.そのために不注意に亜脱臼した橈骨頭をリセットしてしまうことがあります。 脱臼の既往歴が長い小児では.リセット後数時間から数日間.肘に違和感を覚えることがある。 リセット後数日間は手足をトリコットで吊るすことがあるが.5歳になる前に手首を引っ張ることの危険性を保護者に伝えておく必要がある。 小児によっては.肘を反復したり.何度も引っ張ったりすることがあるので.再置換後2～3週間はギプスで肘を固定したほうがよい。 4歳以上のごく少数の小児で.閉鎖操作による整復が困難な場合.特に再発例では.切開整復を考慮することもある。