正しい診断と治療により.子供とその家族の多くの苦痛と悩みを取り除くことができますが.実際には誤診や過小診断が多く.橈骨亜脱臼の病態に対する医師の理解不足が主な原因となり.医療費の増加や子供の苦痛を増大させることになります。 橈骨亜脱臼(とうこつあだっきゅう)とは? A:橈骨小頭は.頭上位での引っ張り傷によって環状靭帯から外れてしまいます。 典型的な臨床症状は.肘の痛みと肩・肘関節の上げ渋りで.「肩の脱臼」と間違って認識されることが多いようです。 一般的にレントゲンは必要ありませんが.病歴が不正確な場合は.リポジショニングの前に必ず行ってください 肘関節の正面と側面のレントゲンを確認し.小児によく見られる「モンシロ骨折」を除外して.診断を見落とさないようにします。 治療:48時間後.骨折は自然にリセットされるか.操作によって再配置されます。 方法:親指を橈骨結節の外側に押し当て.屈曲させながら内・外旋させ.肘関節を屈曲させる。 再ポジショニング後に脚を固定する必要はありませんが.脱臼を繰り返さないよう.激しく引っ張らないよう保護者に注意する必要があります。 予防:1.脱臼の部位(肩関節ではなく肘関節!)を親に知らせる。 2.保護者は子供の前腕を上に引っ張らないようにし.代わりに上腕を引っ張るようにします。 日常生活でよくあるシーンは.「子どもが転んだとき」「オーバーオールを着ているとき」です。 橈骨結節の典型的な位置.この写真は右側に橈骨結節がある子供です。