アキラシア 定義:様々な慢性疾患により.踵の中足骨表面に痛みが生じること。 診断名:40-60歳.歩行時の痛み。 検査:局所的な圧迫痛(+).これは以下の病態によって引き起こされることがある:1.脂肪パッド萎縮:圧迫箇所:踵の体重がかかる部分の内側.時に皮下の脂肪線維の塊が触知できる;2.中足筋膜炎:圧迫箇所:踵の大結節の中足筋膜;3.踵部包皮炎:圧迫箇所:踵の内側の塊の下にある;。 レントゲン:骨棘が見えることもあるが.多くは臨床症状と大きな相関はない。 治療:1.主に保存的治療:(1)立位.歩行など体重負荷の軽減.(2)カスタムメイドのアーチインソール.(3)局所温熱塗布.理学療法.局所閉鎖:局所温熱塗布.(4)投薬治療:白静脈軟膏(外用).痛みや血液カプセルの塗布など。 (2) 手術:中足筋膜剥離術.滑液包切除術.ヒールドリル.神経切除術。