膝関節は.内側と外側の大腿骨顆部.内側と外側の脛骨顆部.膝蓋骨からなり.体の中で最も大きく.最も複雑な関節であり.怪我をする可能性が高いです。
膝の痛み.変形.動きの制限の一般的な原因には.以下のようなものがあります。
1.変形性関節症
変形性関節症は.関節軟骨と骨棘の変性と破壊を特徴とする慢性の関節疾患である。 臨床的な発症は中高年に多く.男性よりも女性に多く見られます。 病態は.関節軟骨の局所的な変性.軟骨下骨の緻密化（硬化）.辺縁骨軟骨の形成.関節変形を特徴とする。
2.関節リウマチ
関節リウマチ（RA）は.慢性のびらん性関節炎を特徴とする全身性自己免疫疾患である。 関節リウマチは.滑膜炎とそれに伴う関節軟骨や骨の破壊が特徴で.最終的には関節の変形を引き起こします。 適切な治療を受けなければ.3年以内に約75％の患者さんが障害を負うことになります。
その他：外傷性関節炎.強直性脊椎炎.結核性膝関節炎後遺症.骨腫瘍切除後など。
人工膝関節置換術について
膝の痛みや運動機能に問題がある場合.医師は膝関節を診察した上で.まず内服薬.注射.マッサージ.理学療法などの治療を行います。 これらの治療を行っても満足のいく結果が得られない場合は.人工膝関節置換術が必要かどうか.整形外科医と相談する必要があります。
人工膝関節置換術は.病気になった膝関節を精密合金や高分子ポリエチレンなどの生体材料で置換し.手術で埋め込んで痛みを和らげたり.膝関節の機能を回復させる手術方法です。 人工膝関節置換術は.近年の整形外科手術における最大のブレークスルーの一つであり.末期疾患の関節機能を改善する効果的で認知度の高い方法として.現在世界中で広く使用されています。 この手術は.関節の痛みを効果的に取り除き.変形を矯正し.関節の運動機能を回復・向上させ.患者さんのQOL（生活の質）を大幅に改善することができます。
人工膝関節の材料。
この人工膝関節は.極めて高度な冶金学.生体材料.バイオメカニクス.骨外科学に基づいて設計されています。 3つの要素で構成されています。 一つは.大腿骨の関節面を形成する特殊な骨切りを行った後.大腿骨の下端にぴったりと固定される滑らかで耐摩耗性のある合金でできた人工大腿骨です。もう一つは.非常に耐摩耗性が高く滑らかな超高分子ポリエチレン製の関節面の下に.脛骨上端の骨髄腔に挿入して骨と結合できるステムを備えた精密金属トレーと膝蓋骨という二つの部品からなる人工脛骨です。 また.超高分子ポリエチレンの円盤でできた膝蓋骨人工関節もあります。
人工膝関節置換術の必要性とは？
1.高齢者（通常60歳以上）。
2.膝関節に激しい痛みがあり.歩行.階段の上り下り.数ブロックの歩行など日常生活が制限され.歩行器や杖の助けが必要な場合。
3.日中や夜間の安静時の痛み。
4.安静や投薬で改善しない膝関節の炎症・浮腫。
5.O脚.X脚などの膝関節の変形。
6.膝関節が硬く.伸展・屈曲が困難である。
7.非ステロイド性抗炎症薬.関節腔内への氷砂糖ナトリウム注射.局所理学療法などの保存的治療手段が有効でない場合。
手術の一般的な手順。
1.手術前に看護師が手術部位の皮膚を整え.包帯を消毒します。
2.手術が翌朝の場合.手術前日の夜22時以降.手術が午後の場合.麻酔後の嘔吐を防ぐため.当日の9時30分以降は飲食を禁止させていただきます。
3.病棟看護師が手術室に送った後.術前確認.体位固定.点滴開封などの術前準備を経て.麻酔科医が病状と身体に合わせて麻酔薬を選択します。
4.麻酔が効いた後.術前除菌と手術が行われます。
5.手術後.一般的に1~2時間回復室で休んで.麻酔が完全に覚めた後.病室に戻されることになります。