ここ数十年.環境汚染や生活習慣の乱れ.性感染症の蔓延などの要因により.人間の生殖能力は様々な影響を受けています。 不妊症患者の数も増えており.張さん夫妻もその一人です。 結婚して3年.子供がいないため.張さんはすべての検査で生殖機能に異常がないことを確認し.その後.張さんは当院に報告しました。 精液検査は日常的に行われるもので.張さんはクリニックに来る前にすでに検査を終えており.報告書を持って来ました。 彼の報告書を見て.私は顔をしかめ.張さんは思わず泣いてしまいました。”王先生.私の夫は普段健康で.タバコもお酒もやらず.セックスでも普通に射精できるのに.なぜ報告書には精子がないと書かれていたのでしょうか？” “心配しないで.まず身体検査をさせてください。” 精液レポートのph値が非常に低く.精液量も0.2mlしかないことを見て.私はすでにいくつかのアイデアを思いつきました。 小張を診察しながら.「精液を診るとき.射精の感触は十分でしたか？ 精液を外にこぼしたりしませんでしたか？ 精液の量は普段から少ないか？ 射精後の尿がやや濁っているようなことはなかったか。” . 張さんの答えから.普段の精液の量はいつもごく少量で薄く.その後の排尿も異常がないことがわかった。 身体検査を終えて.私は基本的に張さんの精管に問題がある.正確には精管がなくなっている.という結論に達した！ と言うと.張さんは不治の病にかかったと思い.さらに泣いた。 張さんは.”私の精巣はどこに行ったの？”と私に何度も聞いてきました。 10分ほどして超音波検査の結果が出たが.張さんの精管は両側ともスキャンされておらず.精嚢も両側ともスキャンされていないことが判明した。 これを.普段の精液の状態や身体検査の結果と照らし合わせると.張さんの精管はスキャンされておらず.精嚢もスキャンされていないことがわかりました。 先天性両側精管症」.略してCBAVDと判断できました。 CBAVDの人がいるなんて信じられないと思いますが.どうしてそんな人がいるのでしょうか？ 実はこれ.張さんの胎児期に母体内で精管の分化異常（精管や精嚢などの初期症状）が起きたことが原因なのです。 平たく言えば.このトロッコが正常に発達していないことを意味します。 原因は科学的な研究によりまだ確定していませんが.遺伝子変異が関係していると考えられています。 これは.生まれつきの子供がいる先天性心疾患（心房中隔欠損症）と似ていて.先天性であっても遺伝はしない。 張さんは弱々しく私に尋ねた。”王先生.これはまだ治療可能なのですか？”と。 私は「はい」と簡単に答えました。 私の経験では.張さんの精子は95％存在しますが.出口管がないため精巣上体に詰まってしまい.もちろん精巣上体の発育にも影響があります」とシンプルに答えました。 精巣上体穿刺を行い.正常な精子がいることが確認できれば.体外受精で妊娠を成立させることは可能ですので.ご安心ください。” 張さんはついに涙を流した・・・・・・。 1週間後.張さんの精巣上体穿刺は完了し.夫婦はめでたく体外受精に臨むことになった。 子供を授かるということは.家族にとって大きな出来事であり.子供を授かることができないということは.まさに青天の霹靂である。 幸い.現在では医療技術がますます進歩し.第二世代体外受精（ICSI技術）はまだ高価で成功率が低いものの.中国の大手不妊センターでは35～50％の成功率を保っているところもある。 CBAVDの患者さんにとって.顕微授精は現在唯一の治療法であり.高価ではありますが.常に次世代に引き継ぐ希望を患者さんに与えてくれます！ 先祖伝来の秘伝の処方で天使のような精管発育ができるなどと主張する一部の不謹慎な人たちのプロパガンダには耳を貸さないようにしましょう。 最後に読者の皆さんにお伝えしたいのは.精液量が比較的少ないからといって.自分がCBAVDであるとは思わないでほしいということです。