現在.高血圧.糖尿病.高脂血症.心臓病を患う人が増えているが.これらは不適切な食事.運動不足.不規則な休息時間などの生活習慣が原因であることが多い。 総説によると.心不全を伴う高血圧の基本的な病態変化は.全身の小血管の痙攣.内皮障害.局所虚血であり.血液の灌流が低下し.全身の臓器や器官に影響を及ぼし.血管内皮障害で透過性が亢進し.体液や蛋白質が漏出し.血圧上昇.蛋白尿.浮腫.血液濃縮.肝脾腫.拡張期雑音.収縮期雑音の2段階以上の心臓雑音として現れ.臨床症状は以下の通りである。 重症例では.心臓.脳.肝臓.腎臓.胎盤に病態生理学的変化が起こり.けいれん.昏睡.全血腫に至ることもある。 この病気の患者を評価する場合.健康歴.身体状態.精神・社会的サポート.補助的検査などを評価する。 健康歴では.心疾患の既往歴とその診断・治療歴.高血圧の変化.誘因因子.蛋白尿.浮腫.頭痛.動悸.視力変化.心窩部不快感などの有無を尋ねる必要がある。 身体状態では.血圧の高低が病気と直接関係しており.血圧の値を測定して基礎血圧と比較する必要がある。 体調の面では.高血圧は病気と直接関係があり.測定した血圧の値を基礎血圧と比較する必要があり.初めて血圧が上昇した人は1時間安静にしてから測定を繰り返す必要があり.浮腫の状態.意識症状.頭痛.目のかすみ.心窩部不快感などがあるかどうか。心理的_社会的サポートの面では.患者は抑うつ.悲しみ.イライラなどがある可能性があり.時間内に患者を慰める必要がある。 高血圧と心不全の患者は.自分の状態にもっと注意を払うべきで.もっと気にかけるべきで.食事に注意を払うべきで.減塩.軽い食事に注意を払うべきで.安静に注意を払うべきで.激しい活動はできないが.幸せな気分を維持するために.不快な場所は適時に言わなければならない.適時に治療しなければならない。