精密医療時代のグリオーマをどう治療するか

精密医療とは.患者をベースとした「オーダーメイド」医療のモデルであり.医療上の決定や実行が患者一人ひとりの特性に合わせて行われ.病気の診断や治療が患者自身の遺伝学的.分子学的.細胞学的情報の合理的な選択に基づいて行われる。 精密医療で使用されるツールには通常.分子診断.画像診断.対応するソフトウェアが含まれる。 精密医療の概念は「個別化医療」の延長線上にあるもので.生体分子をベースとし.より精密で個人に合わせたものである。 がん患者におけるプレシジョン・メディシンの利用は.多くの進行がん患者の生存期間を倍増させた。 プレシジョン・メディシン・イニシアティブは.オバマ大統領が2015年の一般教書演説で発表した新たな大規模研究開発プロジェクトである。 2015年3月.中国科学技術省は精密医療戦略に関する国内初の専門家会議を開催し.今年と来年中に精密医療プログラムを開始し.精密医療研究を実施するために2030年までに600億人民元を投資することを最終決定した。 2015年3月.科学技術部は精密医療戦略に関する初の全国専門家会議を開催した。 精密医療の概念に導かれ.スーチョー大学第一付属病院脳神経外科は.中国で初めて.神経膠腫の精密治療を実施している。 神経膠腫は.ニューロンナビゲーションを組み合わせた3Dマルチモーダル融合技術によって正確に切除される。 術前に.MRI CT.PET.機能画像DTI.ボールドと組み合わせた複数の画像データに基づいて.腫瘍と保護すべき神経線維の輪郭を描き.蛍光顕微鏡と組み合わせた術中ナビゲーションによって.最大限の機能保護を達成しながら腫瘍を可能な限り切除する。 術後は.テモゾロミドを併用した標準的な放射線治療を行った。 検体を入手した後.蘇州第一遺伝学と協力して腫瘍の遺伝情報をあらゆる角度から分析した。 同社は2015年6月.遺伝子配列決定と解析の分野で高い実績を持つ2人の中国系アメリカ人科学者によって蘇州ナノバイオパークで設立された。 全ゲノムのディープシーケンスとハイスループットデータ計算により.各患者の異なる変異腫瘍ドライバー遺伝子が特定され.その遺伝子に対する国内外の標的治療薬の有無を照会し.精密治療を実施する。 王さんは常熟市の患者で.まだ35歳.一家の大黒柱である。 今年の初め.最も悪性度の高い脳腫瘍である膠芽腫が発見された。 手術後.切除は非常に徹底的で.術後の経過も良好だった。 しかし.病理検査の結果.付加価値が非常に活発であることが示唆された。 放射線治療を6コース受けたにもかかわらず.腫瘍は再発し.彼は言葉を失い始めた。 彼は遺伝子検査を受け.副主任医師の黄裕倫による最先端の分子イメージングを受けた。 彼のがんはドライバー遺伝子EGFRにあることが判明し.分子イメージングによってファースト・ジェネティクスの分析結果が確認され.家族の同意のもと.この遺伝子を標的とした薬剤の治験が行われた。 奇跡的なことに.患者の言葉は4日後に著しく改善し始めた。 薬を服用してから3週間後.腫瘍はMRIでさらに縮小し.空洞化して液状化していた。 患者は現在経過観察中である。