最近.直腸膣瘻の患者さんと接する機会が多く.その全員が治療経過を話してくれ.思うところがあったので.ここに紹介したいと思います。 直腸膣瘻の発生率はあまり高くなく.先天性のものはごくわずかで.ほとんどが後天性のものです。 原因としては.先天性形成不全.分娩.直腸膣炎.外傷.腫瘍の術後放射線治療.炎症性腸疾患などがあげられると思います。 膣正中線を基準に単純瘻孔と複雑瘻孔に分けられる。 この病気は診断は簡単ですが.治療はいろいろと面倒で.手術後の再発率が高く.再手術の問題や痛みが強く.医師によっては.まず人工肛門をしてから直腸膣瘻の手術をしなければならず.それでも失敗する人もいます。 その理由は.解剖学的な認識と手術手技のレベルです。 主な医療資源はまだ公立の大病院に集中しており.ほとんど宣伝されていないことを知った上で.医療相談をするのではなく.普通の病院へ行くことが大切です。 似たような病気を扱うし.手術中に人工肛門をする必要は通常ないし.患者さんは素人なので.術中の手技を詳しく説明する必要もない。 医療水準＋責任＝治療 考えてみてください.他の病気でも同じなのでしょうか。